Понижен эстрадиол у женщин

Содержание

• 1 Причины пониженного уровня эстрадиола
• 2 Симптомы и признаки пониженного эстрадиола
• 3 В чем опасность низкого уровня эстрадиола?
• 4 Показания к анализу
• 5 Подготовка к исследованию на эстрадиол
• 6 Как нормализовать уровень эстрадиола

Эстрадиол — это наиболее физиологически активный гормон из группы эстрогенов, в которую кроме него входят эстрон и эстриол, обладающие в разы меньшим эффектом на чувствительные к половым гормонам ткани.

Эстрадиол вырабатывается как в организме женщин, так и мужчин, но у последних — в десятки раз меньшей концентрации. В женском организме гормон вырабатывают яичники, в меньшей степени — клетки надпочечников, жировой и костной ткани. У мужчин эстрадиол является частью системы выработки тестостерона, преимущественно он концентрируется в клетках тестикул (яичек), а также в надпочечниках.

Причины пониженного уровня эстрадиола

Яичники здоровых женщин синтезируют эстрадиол под влиянием колебаний уровня других половых гормонов, ответственных за менструальный цикл.

В первую половину цикла уровень эстрадиола постепенно нарастает, достигая максимума в среднем на 13-14 день. Его высокие концентрации способствуют выходу яйцеклетки из созревшего фолликула — наступает овуляция. Далее концентрация гормона в крови начинает снижаться, достигая минимума во вторую фазу менструального цикла. Если сдать кровь на анализ в это время, результат оказывается заметно снижен. Последующее повышения уровня эстрадиола вызывает менструальное кровотечение.

Если исключена ошибка в определении времени для сдачи крови, причинами истинного понижения уровня эстрадиола могут быть:

1. Истощение овариального резерва яичников (снижение количества находящихся там яйцеклеток, истощение «запаса»). Оно может наступать из-за частых интоксикаций организма — алкоголем, табаком, вредными веществами на производстве.
2. Менопауза физиологическая (нормальная по срокам) и ранняя;
3. Гипофизарная недостаточность — может быть как врожденной, так и наступившей после тяжелой инфекции. Чаще всего при этом оказываются не в норме и другие гормоны половой системы: лютеинизирующий гормон, пролактин.
4. Воспалительные заболевания половых органов — в особенности яичников. Часто встречается пониженный уровень эстрадиола при хронической гонококковой, микоплазменной, хламидийной инфекции.
5. Гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина, который часто связан с нарушением функций щитовидной железы.
6. Патология беременности — у беременных эстрадиол оказывается снижен при выраженных гестозах, перенашивании плода.

У мужчин резко сниженный уровень эстрадиола может быть связан с воспалением простаты, тестикул.

Симптомы и признаки пониженного эстрадиола

У женщин сниженный уровень эстрадиола проявляется рядом изменений внешнего облика и неприятными симптомами:

1. Появление жестких, измененных по окраске волос на теле в непривычных местах: на груди, задних поверхностях голени, бедер, на лице.
2. Ухудшение внешнего вида кожи, ее эластичности, быстрое появление сухости и морщин.
3. Нарушение менструального цикла: задержка или прекращение ежемесячных кровотечений, чрезмерно обильные менструации со сгустками крови или длительные «мажущие» выделения более 7 дней, кровотечения из влагалища вне менструаций.
4. Снижение полового влечения, отсутствие сексуального удовольствия.
5. Неспособность забеременеть либо спонтанные выкидыши на ранних сроках, привычное не вынашивание беременности.
6. Сухость во влагалище, пересыхание наружных половых органов, изменение их чувствительности.
7. Частые бактериальные вагинозы, рецидивирующий кандидоз (молочница).

В чем опасность низкого уровня эстрадиола?

Низкий уровень эстрадиола у женщин детородного возраста приводит не только к нарушению репродуктивной функции организма (неспособность зачать и выносить ребенка), но и ко множественным нарушениям состояния здоровья. При низком уровне эстрадиола может произойти:

• Развитие эндометриоза из-за неполного отторжения верхнего слоя эндометрия при менструациях.
• Снижение уровня железа в крови, нарушение транспортировки гормонов (в особенности тироксина щитовидной железы).
• Повышение в крови «вредного» холестерина в составе липопротеинов низкой плотности, снижение концентрации «защитных» липопротеинов высокой плотности, помогающих избежать атеросклероза.
• Угасание сексуальной активности, атрофия женских половых органов, в первую очередь – слизистой влагалища.
• Выраженная болезненность в области малого таза, появление маточных кровотечений.
• Развитие остеопороза — хрупкость костной ткани, склонность к переломам.
• Ранний климакс (в возрасте до 45 лет).

Показания к анализу

Показаниями к анализу у женщин служат:

• Любые нарушения менструального цикла (в особенности мажущие кровотечения) – определение уровня эстрадиола чаще всего входит в комплексное эндокринологическое исследование;
• Эндометриоз;
• Кисты и опухоли яичников;
• Синдром поликистозных яичников;
• Состояние после аборта, в том числе медикаментозного, для контроля за восстановлением менструального цикла;
• Беременность у женщин, подвергающихся повышенному риску из-за имеющихся хронических заболеваний, а также у тех, кто имел выкидыши;
• Необходимость тщательного подбора средств контрацепции — у молодых женщин, подростков, у склонных к выраженным побочным реакциям на гормональные препараты.

Такой анализ позволяет точно предсказать наступление климакса, что поможет врачу заранее назначить поддерживающие здоровье препараты.

Подготовка к исследованию на эстрадиол

Подготовка всегда должна включать верное определение дня менструального цикла, следует заранее отметить в календаре день начала менструации, чтобы не ошибиться с расчетами. Кровь нужно сдавать строго в день, назначенный врачом для исследования, чаще всего это 4-5 сутки после начала кровотечения.

Для получения точного результата следует отказаться от использования гормональных контрацептивов — не только таблеток, но и пластырей, внутривлагалищных колец, так как они содержат аналоги определяемого в крови гормона. В этот период необходимо предохраняться барьерным методом (презервативом).

Следует помнить, что анализ будет действительно информативен для врача только в том случае, если выполнены все его предписания: день сдачи крови, наличие или отсутствие приема лекарств.

Кровь сдается утром натощак или спустя 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом следует избегать жирных блюд, переедания.

Как нормализовать уровень эстрадиола

Уровень гормона в крови нормализуется самостоятельно после устранения причин, вызывающих его понижение:

1. При кистах и опухолях яичников чаще всего необходима операция по их удалению либо длительное лечение гормональными препаратами;
2. При проблемах с гипофизом необходимо тщательное обследование для исключения онкологии;
3. При воспалительных заболеваниях яичников, вызванных инфекцией, на первый план выходит антибактериальное лечение (прием антибиотиков), физиотерапия;
4. При истощении овариального резерва или ранней менопаузе показан отказ от курения, употребления алкоголя, нормализация питания. Иногда лечащий врач может назначить заместительную терапию женскими половыми гормонами для поддержания здоровья всего организма.