Норма сахара в крови: регулирование уровня сахара в организме
Что такое глюкоза, каковы ее функции
Глюкоза — энергетический субстрат для организма
Глюкоза — поставщик энергии для всех тканей в организме. Образуется из углеводов, поступающих с пищей, при помощи реакций расщепления. Вместе с током крови проникает ко всем клеткам, отдавая им биологическое топливо для естественных процессов жизнедеятельности. Также содержится в виде гликогена в печени, представляя собой энергетический запас, расходуемый в случае необходимости.
Для клеток мозга и нервной системы глюкоза — единственный источник биологического топлива, их функциональность нарушается при недостатке этого вещества в крови. Нехватка глюкозы влияет на работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ, иммунитет, физическое и умственное состояние человека. Больше половины энергии, которую расходует организм, формируется в результате окисления глюкозы.
Для полноценной работы сердца нужна глюкоза
Основные функции глюкозы:
- поставляет энергию всем органам;
- активизирует мозговую, сердечно-сосудистую деятельность;
- служит источником питания для работы мышц;
- участвует в процессе теплообмена;
- способствует дезинтоксикации организма;
- принимает участие в выработке эндорфинов;
- восстанавливает силы всего организма;
- утоляет голод.
Регулирование уровня сахара в организме
Место синтеза инсулина — поджелудочная железа
Поддержанию постоянного уровня глюкозы способствуют различные гормоны, наиболее значимыми являются инсулин и глюкагон. Инсулин осуществляет связь глюкозы с клетками, снижая тем самым её уровень в крови. Продуцируется поджелудочной железой в количестве, пропорциональном поступающей в организм пищи. При сахарном диабете происходит нарушение синтеза инсулина, поэтому глюкоза циркулирует в крови, но в ткани проникнуть не в состоянии.
Если происходит снижение естественного уровня глюкозы, его нормализации способствует глюкагон. Он сигнализирует о необходимости поступления глюкозы в кровь, связываясь с рецепторами клеток печени и запуская цепь реакций, приводящих к распаду гликогена и высвобождению глюкозы из печени.
При различных нарушениях сахар в крови возрастает выше нормы. Повышение может достигнуть «почечного порога», то есть значения, равного либо превышающего 10 ммоль/л. В этом случае почки начинают выводить лишнюю глюкозу с мочой. Таким образом организм избавляется от избыточного сахара, что служит экстренной мерой, но не помогает устранить все излишки глюкозы при сахарном диабете.
Содержание сахара в крови (норма) у взрослых
| Венозная кровь (ммоль/л) | Капиллярная кровь (ммоль/л) | |
|---|---|---|
| Тест натощак | 3,7 - 6,1 | 3,3 - 5,5 |
| Тест с нагрузкой глюкозой | < 8,7 | < 7,8 |
Норма гликированного гемоглобина составляет 4 — 6%.
Норма фруктозамина равна 205 — 285 мкмоль/л.
Глюкоза в венозной и капиллярной крови.
Уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови отличается
Концентрацию глюкозы можно определять в составе венозной и капиллярной крови. В венозной крови норма уровня глюкозы всегда выше на 12%, что необходимо учитывать при оценке показателя в домашних условиях при помощи глюкометра. Разница основывается на том, что в лабораторных условиях используют в качестве оценочного материала плазму крови, то есть кровь, лишенную форменных элементов. Так как общий объём крови уменьшается, а концентрация глюкозы остаётся практически неизменённой, её показатель будет выше, чем при оценке цельной крови. Глюкометр определяет содержание сахара по цельной крови, но многие приборы пересчитывают полученные при анализе результаты, показывая значение глюкозы по плазме.
Если показатель сахара получен по результатам исследования венозной крови, а необходимо перевести его в значение по капиллярной, от результата отнимается 12%. Если наоборот, нужно из показателя капиллярной крови получить значение венозной крови, необходимо к исходному результату прибавить 12%.
Методы измерения уровня сахара в крови
Уровень глюкозы может быть измерен разными методами
Уровень сахара определяется следующими способами:
- Анализ натощак. Отражает уровень глюкозы на момент изъятия образца крови. Обязательным условием сдачи анализа является 10-12 часовое голодание, поэтому концентрация глюкозы у здорового человека будет невысокой, так как инсулин за это время поспособствовал распределению глюкозы в клетки тканей.
- Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Указывает насколько повышается уровень сахара после приёма глюкозы. Проводится 4 — 6 раз через каждые 30 минут после того, как пациент выпил чай или воду, подслащённые 75 граммами глюкозы. Уровень должен в норме возрасти, но до определённого предела.
- Определение гликированного гемоглобина. Тест позволяет определить концентрацию глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев. При помощи анализа исчисляется количество связанного с глюкозой гемоглобина, находящегося в эритроцитах. Средняя продолжительность жизни эритроцита 90 — 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин циркулирует по кровеносному руслу в течение этого периода.
- Определение фруктозамина. Анализ отражает уровень сахара за последние 2 — 3 недели. Молекулы глюкозы связываются как с гемоглобином, так и с белками плазмы. Так как жизнедеятельность белков составляет 14 — 21 день, тест укажет на концентрацию глюкозы именно за этот период.
Подготовка к анализу
Прием пищи влияет на уровень сахара
Перед исследованием крови на уровень глюкозы натощак либо ГТТ необходимо соблюдать правила:
- В предыдущие 3 суток питание должно быть обычным, исключаются диеты, голодание и переедание. При этом следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, не употреблять алкоголь.
- Последний приём пищи должен завершиться за 12 часов, рекомендуется включить в свой ужин накануне анализа около 50 грамм углеводов.
- Курение необходимо исключить за 12 часов до исследования.
- Приём лекарственных препаратов перед сдачей теста не допускается.
- Изъятие образца крови производится утром, можно употребить небольшое количество воды.
- Все медицинские манипуляции либо иные исследования проводятся после сдачи анализа.
Для анализа на уровень гликированного гемоглобина или фруктозамина подготовка не требуется, так как на результаты данных анализов не влияет пища либо физические нагрузки накануне исследования.
Как часто нужно проверять сахар?
Для сдачи теста имеются свои показания
Согласно рекомендациям ВОЗ кровь на определение уровня глюкозы необходимо сдавать:
- каждые 3 года после 40 лет;
- каждый год, если существует риск развития сахарного диабета;
- сразу при обнаружении симптомов диабета.
Характерные признаки наличия преддиабета либо сахарного диабета:
- сухость во рту,
- чувство не утоляемой жажды, голода,
- учащённое обильное мочеиспускание,
- онемение конечностей,
- затяжной период заживления ран,
- сухость кожных покровов,
- зуд по всему телу либо в области гениталий,
- запах ацетона изо рта, в моче.
