Пониженные и повышенные печеночные ферменты в крови

Содержание
- 1 Группы печеночных ферментов: экскреторные и инкреторные
- 2 Причины повышения печеночных ферментов
- 3 Признаки повышения уровня энзимов
- 4 Причины снижения печеночных ферментов
- 5 Показатели ферментов при беременности
- 6 Нормальные показатели ферментов: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, холинэстераза, ЛДГ
- 7 Показания и подготовка к анализу
- 8 Коррекция уровня ферментов печени
Группы печеночных ферментов: экскреторные и инкреторные

Ферменты регулируют все обменные процессы в организме
В медицине выделяют три группы ферментов печени. Вещества каждой из них отвечают за определённый объём функций в организме, из-за чего при анализе исследуются уровни компонентов каждой группы.
- Экскреторные. Основной представитель группы — щелочная фосфатаза. Входящие в группу энзимы присутствуют в желчи. Оценка их уровня требуется для определения качества работы билиарной системы.
- Инкреторные. В группу входят ферменты АСТ, АЛТ, ГДГ, ГГТ, ЛДГ. Они при отклонении от нормы указывают на патологии, приводящие к разрушению тканей.
- Секреторные. В группу входят протромбиназа и холинэстераза. Вещества принимают участие в процессах свёртывания крови, поддерживая их на нормальном уровне.
По результатам исследования материала, в зависимости от степени нарушения картины крови по печёночным ферментам, может назначаться дополнительное обследование для уточнения причины отклонений.
Причины повышения печеночных ферментов

Жировой гепатоз — причина повышения печеночных ферментов
Слабое повышение показателей обычно возникает по причине приёма лекарств, которые выводятся из организма с участием печени; а также при внешнем токсическом воздействии. Как правило, при таких явлениях не требуется лечение, и они считаются нормальными. В случае же значительного превышения нормы имеет место патология. Чаще всего явление наблюдается в таких случаях:
- воспалительные заболевания печени вирусной природы;
- жировое поражение печени;
- первичные раковые поражения печени;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- инфаркт тканей миокарда;
- миокардит инфекционной природы;
- сердечная недостаточность.
Признаки повышения уровня энзимов

Потеря аппетита — тревожный звоночек
Повышение уровня ферментов печени в крови редко проходит незамеченным. При этом явлении больной в большинстве случаев обращается за медицинской помощью по причине следующих нарушений состояния:
- хроническая усталость;
- выраженное падение работоспособности;
- боли в области печени;
- изменение аппетита;
- зуд кожи различной интенсивности;
- желтый цвет глаз и кожи;
- частые кровотечения из носа;
- образование синяков даже при незначительном механическом воздействии.
По мере ухудшения состояния добавляются снижение веса и усиление основных симптомов.
Причины снижения печеночных ферментов

Снижение ферментов может иметь место при метастазах в печени
Падение уровня энзимов наблюдается реже, чем повышение. Отклонение от нормы в нижнюю сторону может указывать на такие патологии:
- цирроз;
- метастазирование раковых опухолей в печень;
- застой желчи в протоках.
Не патологической причиной понижения уровня ферментов является приём женщиной в течение длительного времени ряда гормональных оральных контрацептивов. При этом только врач может принимать решение о возможности продолжения приёма препарата, повлиявшего на работу печени. Обычно контрацептивы заменяют.
Показатели ферментов при беременности
В период беременности на фоне гормональных изменений в организме женщины изменяется и показатель ферментов печени. Уровень энзимов повышается, так как организм начинает работать в усиленном режиме, удовлетворяя не только свои потребности, но и плода. Повышение показателей не очень сильное. Значительные отклонения от нормы выявляются только при позднем токсикозе.
Нормальные показатели ферментов: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, холинэстераза, ЛДГ
Фермент | Показатель нормы Ед/л |
---|---|
АЛТ | Не более 41 |
АСТ | Не более 45 |
ЩФ | 30-130 |
ГГТП | 7-55 |
Холинэстераза | 5800-11800 |
ЛДГ | 140-350 |
Показания и подготовка к анализу

При выявлении патологии печени анализ на ферменты обязателен
Показаниями для сдачи крови на анализ на печёночные ферменты являются:
- диагностика заболеваний печени;
- контроль состояния печени при длительном приёме ряда лекарственных препаратов;
- определение степени поражения печени при циррозе;
- контроль эффективности лечения при наличии болезней печени;
- подозрение на патологии печени;
- период планирования беременности;
- этап подготовки к любым операциям.
Коррекция уровня ферментов печени

Отклонения от нормы в анализах требуют дообследования пациента
Для восстановления нормальных показателей печёночных ферментов требуется определение патологии, приведшей к нарушению. Только её лечение позволит нормализовать состояние. Метод терапии определяется врачом в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.