Анализ на антитела к фосфолипидам

Что такое антитела к фосфолипидам (АФЛ), анализ

Фосфолипиды клеточной мембраны

Антитела к фосфолипидам (АФЛ) — иммунный ответ организма, направленный против компонентов собственных клеток. Причина появления подобных антител чаще всего кроется в инфекционных заболеваниях и употреблении некоторых медицинских препаратов. Аутоиммунная атака угнетает функции клеток, провоцирует образование тромбов, нарушает течение беременности, негативно влияет на сосуды и нарушает естественный баланс во всём организме.

Фосфолипиды — органические вещества, входящие в состав мембран всех клеток человеческого тела. Они поддерживают гибкость клеточных мембран, защищают клетку от внешнего воздействия, способствуют транспортировке питательных веществ по организму, участвуют в процессе свёртываемости крови. Определить нарушения фосфолипидных компонентов из-за взаимодействия с АФЛ позволяют анализы на определение уровня IgM и IgG.

АФЛ способствуют развитию различных заболеваний, в зависимости от того, какой орган подвергается повреждению из-за их воздействия. АФЛ повреждают сосудистую стенку, изменяя её электрический заряд. При этом факторы свёртывания крови, не встречая сопротивления, «приклеиваются» к сосудам. Таким образом, запускается процесс тромбообразования в сосудах разной локации в организме. Разрушение фосфолипидов аутоантителами сопровождается комплексом симптомов, составляющих в целом антифосфолипидный синдром (АФС).

Показания к проведению исследования

Неизвестное заболевание сердца — показание к анализу

Анализ на уровень АФЛ проводится в случае выявления тромбов, а также при невыясненной этиологии некоторых заболеваний либо клинических ситуаций. В медицинской практике разделяют три категории пациентов, для которых исследование на АФЛ необходимо:

  1. женщины с акушерской патологией,
  2. пациенты с тромбозами неясной природы,
  3. молодые люди с заболеваниями сердца по идиопатической причине.

Закупорка ветвей легочной артерии — повод к сдаче теста

Анализ назначается при следующих проявлениях:

  • Привычное невынашивание беременности, замершая беременность, задержка развития плода, преждевременные роды, поздний гестоз, мертворождение, плацентарная недостаточность, неэффективность проведения ЭКО.
  • Тромбозы вен и артерий, гангрена конечностей, язвы ног.
  • Нарушение функций клапанов сердца, инсульт, ишемические атаки,инфаркт.
  • Злокачественные новообразования.
  • Мигрени, внутричерепная гипертензия.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Ишемия мозга (тромбоз внутримозговых артерий).
  • Отслойка сетчатки глаз (тромбоз артерий сетчатки).
  • Почечная недостаточность (тромбоз почечных артерий).
  • Закупорка лёгочной артерии либо её ветвей тромбами.
  • Поражение кожных покровов.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Пониженный уровень тромбоцитов в крови.

Подготовка к анализу

Прием препаратов должен быть отменен

Для достоверного результата необходимо придерживаться рекомендаций перед изъятием крови.

  1. Воздержаться от приёма пищи, алкоголя, курения за 12 часов до анализа.
  2. В день сдачи анализа не следует употреблять чай или кофе, можно пить обычную воду.
  3. Все иные исследования (УЗИ, рентгенография) должны проводиться после взятия образца крови.
  4. На результаты анализа на АФЛ влияют медицинские препараты — гормональные контрацептивы, психотропные, антиаритмические средства, поэтому необходимо исключить их приём за 5 дней до анализа.
  5. Сдавать кровь для диагностики следует в утреннее время.

Как проводится исследование

Определение антител проводится в соответствии с алгоритмом

АФЛ включают в себя ряд аутоантител, но при исследовании оценивают не все иммуноглобулины. Необходимые показатели в анализе на АФЛ: антитела к кардиолипину IgM, а также IgG — волчаночный антикоагулянт.

Антитела к кардиолипину определяют при помощи твёрдофазного иммуноферментного анализа для b-2-гликопротеин 1- зависимых АФЛ. Стрип с 8 пробирками покрывают кардиолипином и добавляют b-2-гликопротеин. Если в образце крови присутствуют АФЛ, происходит связывание IgM с антигенами на твёрдой фазе. Для их обнаружения вводят фермент, окрашивающий пары антиген-антитело. По интенсивности окраски определяется концентрация антител к кардиолипину.

Также проводится исследование IgG, но помимо оценки связывания, учитываются следующие параметры:

  • Определение фосфолипидзависимой фазы свёртывания крови с учётом тромбопластинового и каолинового времени, а также время свёртывания с использованием разведённого яда гадюки по тесту Рассела.
  • Возможность коррекции удлинённого времени диагностических тестов при помощи добавления нормальной безтромбоцитарной плазмы.
  • Оценка изменения времени диагностических тестов при смешивании образца крови с избыточной массой фосфолипидов.

Норма и отклонения

Стрептококковая инфекция может исказить результат

Референтные значения для нормального уровня АФЛ:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Результат теста оценивается наряду с показателями дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Наличие только повышенного уровня IgM либо IgG не является достаточным для постановки диагноза.

Следует учесть, что временное повышение АФЛ сопровождает не только приём некоторых медицинских препаратов, но и ряд инфекционных заболеваний, поэтому анализ необходимо сдавать дважды с разницей в 4-6 недель.

Заболевания, при которых растёт уровень АФЛ:

  • инфекции, вызванные бактериями стафилококка и стрептококка;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • микоплазмоз;
  • болезнь Филатова;
  • герпес;
  • корь.

На результаты теста влияет гепарин

Также на результаты теста влияет приём препаратов:

  • Гепарин,
  • Пенициллин,
  • Хинидин,
  • Фенотиазин,
  • Гидралазин,
  • Прокаинамид,
  • Синтетические аналоги эстрогена и прогестерона.

Расшифровка результата исследования

Правильная интерпретация — верный диагноз

Положительный тест. Повышенный уровень АФЛ интерпретируется:

  • риск образования тромбов;
  • риск осложнений во время беременности;
  • АФС (при наличии иных подтверждающих показателей);
  • патология сосудистой системы;
  • системные заболевания (красная волчанка);
  • СПИД;
  • сифилис;
  • малярия.

Отрицательный тест означает, что уровень АФЛ не был повышен, но при наличии явных симптомов анализ назначается повторно.

Поделиться:
Adblock
detector