Что такое анизоцитоз в крови, и как его лечить

Анизоцитоз: что это?

Тромбоциты в кровотоке

Анизоцитоз — изменение размеров клеток крови. Это показатель патологии, который может рассказать о различных заболеваниях или нарушениях в системе кровообращения. Преобладание больших тромбоцитов провоцирует риск образования тромбов и является маркером ряда неестественных изменений в организме; наличие преимущественно малых размеров указывает на нарушение в кроветворении и несёт опасность образования кровотечений.

Тромбоциты — миниатюрные кровяные клетки, выполняющие важные функции по предотвращению кровотечений и регенерации тканей. Продолжительность их жизни составляет около 10 суток, в течение которых они меняют свой размер с большего на меньший. Оптимально выполняют свои задачи именно зрелые клетки, наличие большого числа аномальных размеров означает неспособность тромбоцитов исполнять своё природное предназначение.

Для определения анизоцитоза необходимы показатели:

• MPV (Mean Platelet Volume) — средний объём тромбоцита, позволяет оценить, какие именно размеры тромбоцитов преобладают в крови.
• PDW (Platelet distribution width) — тромбоцитарный индекс, указывает степень распределения аномальных размеров.

Виды и степени анизоцитоза

Каждая возрастная категория имеет свои нормы

В образце крови могут преобладать тромбоциты разных объёмов, от чего зависит вид анизоцитоза.

1. Микротромбоциты. В крови циркулируют преимущественно состарившиеся тромбоциты, частично утратившие уже свои способности. Нарушена функция костного мозга по выработке новых клеток. Значения среднего объёма при этом будут следующие:

2. Макротромбоциты. В кровяном русле содержатся преимущественно незрелые клетки, которые также не обладают всеми возможностями полноценных тромбоцитов. Костный мозг производит новые тромбоциты в ускоренном режиме. Показатели больших размеров:

Анизоцитоз бывает нескольких типов

3. Смешанный анизоцитоз. В крови преобладают тромбоциты увеличенных и уменьшенных размеров.

По степени тяжести разделяют 4 вида анизоцитоза тромбоцитов.

1. Незначительная (+). Ширина распределения аномальных размеров составляет 1⁄4 часть от числа всех тромбоцитов. PDW = 25%.
2. Умеренная (++). Около половины всех тромбоцитов имеют нестандартные размеры. PDW = 50%.
3. Выраженная (+++). Происходит критическое замещение зрелых тромбоцитов на юные либо состарившиеся. PDW = 75%.
4. Тяжёлая (++++). В крови преимущественно содержатся большие или малые размеры клеток. PDW = > 75%.

Симптомы

Симптоматика зависит от основного заболевания

Симптоматика зависит от основной причины, вызвавшей анизоцитоз, а также от степени тяжести патологии. Заподозрить наличие анизоцитоза тромбоцитов можно по признакам:

• слабость, головокружение, одышка;
• бледность кожи и слизистых;
• ухудшение аппетита, жажда;
• болевые ощущения в левой части живота, суставах;
• головные боли;
• кровотечения различной этиологии, кровоподтёки на кожных покровах;
• учащённое сердцебиение;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота, нарушения стула;
• сыпь различных видов;
• увеличение селезёнки, печени;
• отёчность нижних конечностей.

Причины

Причиной анизоцитоза могут быть последствия операции

Различные факторы вызывают повышение либо понижение среднего объёма тромбоцита. При повышенном значении MPV причинами являются:

• кровотечения, в том числе внутренние;
• последствия хирургических операций;
• травмы различной тяжести;
• спленомегалия;
• аутоиммунные заболевания;
• врождённые заболевания, характеризующиеся наличием макротромбоцитов (аномалия Мея-Хегглина);
• нарушения функции щитовидной железы;
• заболевания крови;
• алкоголизм и табакокурение;
• приём лекарственных средств (гормональных и др.).

Пониженный MPV провоцируют следующие факторы:

• анемии различной природы;
• поражение тканей печени;
• спленомегалия;
• наследственные заболевания, сопровождающиеся наличием микротромбоцитов (синдром Вискота-Олдрича);
• аутоиммунные болезни;
• последствия химиотерапии;
• заболевания почек;
• приём некоторых медицинских препаратов (цитостатиков, тиазидных диуретиков);
• беременность.

Диагностика

Для диагностики анизоцитоза используется общий анализ крови

При диагностике анизоцитоза используется анализ крови. До процедуры забора крови необходимо остерегаться излишней физической и эмоциональной нагрузки, исключить алкоголь и жирную пищу. Проба крови сдаётся на голодный желудок.

Оценка объёмов тромбоцитов осуществляется при помощи значений MPV, PDW. Исходя из возраста пациента определяется наличие либо отсутствие отклонений MPV. PDW в любом возрасте составляет от 10 до 20%. Для беременных, а также женщин в период менструаций, значения могут отклоняться, что является вариантом нормы.

Для выявления вида анизоцитоза используется тромбоцитарная гистограмма. При преобладании в крови незрелых тромбоцитов гистограмма сдвигается вправо, наличие преимущественно старых клеток сдвигает гистограмму влево.

Лечение

Устранение причины приводит к нормализации красной крови

Лечение основано на устранении фактора, вызвавшего анизоцитоз , а также на восстановлении уровня тромбоцитов и устранении последствий.

• При аутоиммунных заболеваниях применяют иммунодепрессанты, глюкокортикостероидные гормоны.
• Для повышения тромбопоэза используют гормональные средства (Ромипластим).
• При профилактике и лечении тромбоза применяют антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, венотоники.
• При пониженной свёртываемости крови и наличии кровотечений применяют гемостатики (коагулянты).
• Для разжижения крови назначают ацетилсалициловую кислоту.
• При необходимости прописывается курс витаминотерапии, подбирается особый режим питания.

Профилактика и прогноз

Регулярные обследования помогут вовремя заметить изменения

Анизоцитоз в тяжёлых формах может вызвать серьёзные осложнения. Повышенный риск образования тромбов и, соответственно, закупорка ими артерий; неэффективная работа тромбоцитов и, как следствие, истекание кровью при повреждении сосудов — одни из последствий анизоцитоза. Современная медицина в состоянии помочь пациенту справиться с этим недугом.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу при наличии симптомов, а минимум раз в год сдавать анализы для проверки состояния кровеносной системы и всего организма. Также профилактической мерой служит исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов и самолечения. Полноценное, богатое витаминами, питание и оптимальные физические нагрузки положительно повлияют на развитие тромбоцитов и здоровье в целом.