Что такое анизоцитоз в крови, и как его лечить

Анизоцитоз: что это?

Тромбоциты в кровотоке

Анизоцитоз — изменение размеров клеток крови. Это показатель патологии, который может рассказать о различных заболеваниях или нарушениях в системе кровообращения. Преобладание больших тромбоцитов провоцирует риск образования тромбов и является маркером ряда неестественных изменений в организме; наличие преимущественно малых размеров указывает на нарушение в кроветворении и несёт опасность образования кровотечений.

Тромбоциты — миниатюрные кровяные клетки, выполняющие важные функции по предотвращению кровотечений и регенерации тканей. Продолжительность их жизни составляет около 10 суток, в течение которых они меняют свой размер с большего на меньший. Оптимально выполняют свои задачи именно зрелые клетки, наличие большого числа аномальных размеров означает неспособность тромбоцитов исполнять своё природное предназначение.

Для определения анизоцитоза необходимы показатели:

  • MPV (Mean Platelet Volume) — средний объём тромбоцита, позволяет оценить, какие именно размеры тромбоцитов преобладают в крови.
  • PDW (Platelet distribution width) — тромбоцитарный индекс, указывает степень распределения аномальных размеров.

Виды и степени анизоцитоза

Каждая возрастная категория имеет свои нормы

В образце крови могут преобладать тромбоциты разных объёмов, от чего зависит вид анизоцитоза.

1. Микротромбоциты. В крови циркулируют преимущественно состарившиеся тромбоциты, частично утратившие уже свои способности. Нарушена функция костного мозга по выработке новых клеток. Значения среднего объёма при этом будут следующие:

ВозрастМикротромбоциты (фл)
от 0 до 1 года< 7
от 1 до 5 лет< 8
от 5 до 60 лет< 7, 5
от 60 лет< 9,5

2. Макротромбоциты. В кровяном русле содержатся преимущественно незрелые клетки, которые также не обладают всеми возможностями полноценных тромбоцитов. Костный мозг производит новые тромбоциты в ускоренном режиме. Показатели больших размеров:

ВозрастМакротромбоциты (фл)
от 0 до 1 года> 8
от 1 до 5 лет> 9
от 5 до 60 лет> 11
от 60 лет> 12

Анизоцитоз бывает нескольких типов

3. Смешанный анизоцитоз. В крови преобладают тромбоциты увеличенных и уменьшенных размеров.

По степени тяжести разделяют 4 вида анизоцитоза тромбоцитов.

  1. Незначительная (+). Ширина распределения аномальных размеров составляет 1⁄4 часть от числа всех тромбоцитов. PDW = 25%.
  2. Умеренная (++). Около половины всех тромбоцитов имеют нестандартные размеры. PDW = 50%.
  3. Выраженная (+++). Происходит критическое замещение зрелых тромбоцитов на юные либо состарившиеся. PDW = 75%.
  4. Тяжёлая (++++). В крови преимущественно содержатся большие или малые размеры клеток. PDW = > 75%.

Симптомы

Симптоматика зависит от основного заболевания

Симптоматика зависит от основной причины, вызвавшей анизоцитоз, а также от степени тяжести патологии. Заподозрить наличие анизоцитоза тромбоцитов можно по признакам:

  • слабость, головокружение, одышка;
  • бледность кожи и слизистых;
  • ухудшение аппетита, жажда;
  • болевые ощущения в левой части живота, суставах;
  • головные боли;
  • кровотечения различной этиологии, кровоподтёки на кожных покровах;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • сыпь различных видов;
  • увеличение селезёнки, печени;
  • отёчность нижних конечностей.

Причины

Причиной анизоцитоза могут быть последствия операции

Различные факторы вызывают повышение либо понижение среднего объёма тромбоцита. При повышенном значении MPV причинами являются:

  • кровотечения, в том числе внутренние;
  • последствия хирургических операций;
  • травмы различной тяжести;
  • спленомегалия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врождённые заболевания, характеризующиеся наличием макротромбоцитов (аномалия Мея-Хегглина);
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • заболевания крови;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • приём лекарственных средств (гормональных и др.).

Пониженный MPV провоцируют следующие факторы:

  • анемии различной природы;
  • поражение тканей печени;
  • спленомегалия;
  • наследственные заболевания, сопровождающиеся наличием микротромбоцитов (синдром Вискота-Олдрича);
  • аутоиммунные болезни;
  • последствия химиотерапии;
  • заболевания почек;
  • приём некоторых медицинских препаратов (цитостатиков, тиазидных диуретиков);
  • беременность.

Диагностика

Для диагностики анизоцитоза используется общий анализ крови

При диагностике анизоцитоза используется анализ крови. До процедуры забора крови необходимо остерегаться излишней физической и эмоциональной нагрузки, исключить алкоголь и жирную пищу. Проба крови сдаётся на голодный желудок.

Оценка объёмов тромбоцитов осуществляется при помощи значений MPV, PDW. Исходя из возраста пациента определяется наличие либо отсутствие отклонений MPV. PDW в любом возрасте составляет от 10 до 20%. Для беременных, а также женщин в период менструаций, значения могут отклоняться, что является вариантом нормы.

Для выявления вида анизоцитоза используется тромбоцитарная гистограмма. При преобладании в крови незрелых тромбоцитов гистограмма сдвигается вправо, наличие преимущественно старых клеток сдвигает гистограмму влево.

Лечение

Устранение причины приводит к нормализации красной крови

Лечение основано на устранении фактора, вызвавшего анизоцитоз , а также на восстановлении уровня тромбоцитов и устранении последствий.

  • При аутоиммунных заболеваниях применяют иммунодепрессанты, глюкокортикостероидные гормоны.
  • Для повышения тромбопоэза используют гормональные средства (Ромипластим).
  • При профилактике и лечении тромбоза применяют антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, венотоники.
  • При пониженной свёртываемости крови и наличии кровотечений применяют гемостатики (коагулянты).
  • Для разжижения крови назначают ацетилсалициловую кислоту.
  • При необходимости прописывается курс витаминотерапии, подбирается особый режим питания.

Профилактика и прогноз

Регулярные обследования помогут вовремя заметить изменения

Анизоцитоз в тяжёлых формах может вызвать серьёзные осложнения. Повышенный риск образования тромбов и, соответственно, закупорка ими артерий; неэффективная работа тромбоцитов и, как следствие, истекание кровью при повреждении сосудов — одни из последствий анизоцитоза. Современная медицина в состоянии помочь пациенту справиться с этим недугом.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу при наличии симптомов, а минимум раз в год сдавать анализы для проверки состояния кровеносной системы и всего организма. Также профилактической мерой служит исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов и самолечения. Полноценное, богатое витаминами, питание и оптимальные физические нагрузки положительно повлияют на развитие тромбоцитов и здоровье в целом.

Поделиться:
Adblock
detector