Что такое моноциты — показатели нормы и определение уровня

Содержание

• 1 Что такое моноциты и как они образуются
• 2 Роль моноцитов в организме
• 3 Определение уровня моноцитов в крови
• 4 Норма моноцитов в крови у взрослых
• 5 Причины увеличения моноцитов в крови
• 6 Причины снижения моноцитов в крови

Кровь человека это целый микромир, который состоит из жидкой части — плазмы и клеточных элементов. Клетки — это эритроциты (красные кровяные тельца), тромбоциты и лейкоциты (белые кровяные тельца). Лейкоциты делятся на пять основных видов, каждый из которых имеет свои особенности во внешнем виде, строении и самое главное — каждый выполняет строго определённую функцию. Это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Что такое моноциты и как они образуются

Моноциты — это крупные и довольно красивые клетки, имеющие неправильную форму. Они как грозовые облака — пухлые, сероватые, с хорошо очерченным, но рыхлым по структуре единственным ядром. Иногда ядро может принимать довольно причудливые формы (грецкого ореха, бабочки, гриба, подковы и др.), но в норме оно похоже на боб. Расположено чаще всего не по центру и занимает половину или бо́льшую часть ядра.

Образуются моноциты в костном мозге из клеток промоноцитов. В кровоток они приходят незрелыми, циркулируют там 12 — 32 часа и затем часть из них погибает, а часть выходит в ткани. Чаще всего это лимфатические узлы, печень, лёгкие, селезёнка. В тканях они дозревают окончательно, увеличиваются в размерах, иногда сливаются друг с другом, образуя гигантские формы. Там они живут ещё до 30 суток. Способны передвигаться к очагу воспаления или внедрения чужеродных объектов. Синтезируют и секретируют различные активные вещества.

Роль моноцитов в организме

По своей природе моноциты относятся к фагоцитам (способны поглощать и переваривать).

1. Они способны уничтожать чужеродные микроорганизмы, вирусы, старые, завершившие свою функцию, либо патологически изменённые, опухолевые клетки, фибриновые микросгустки, частички денатурированного белка и прочие артефакты.
2. Участвуют в формировании иммунитета, противоопухолевой защите организма, в аллергических реакциях.
3. Способствуют восстановлению тканей, выделяя активные вещества, участвующие в биохимических процессах регенерации.
4. Участвуют в свёртывании крови.
5. Синтезируют и секретируют различные активные вещества.

Определение уровня моноцитов в крови

Чтобы определить количество моноцитов, необходимо сдать кровь на общий анализ крови либо отдельно на лейкоцитарную формулу. Для этого можно брать венозную или периферическую кровь. Забор анализа производится с утра натощак. Накануне анализа не рекомендуется есть жирную пищу и принимать алкоголь.

Общий анализ крови производится на гематологическом анализаторе. Если количество моноцитов, их размер и строение нормальные, машина выдаст достоверный результат в процентах и абсолютное число моноцитов в 1 л крови. Если есть какие-то отклонения от нормы, будет стоять флажок и потребуется подсчёт глазами под микроскопом.

Из крови готовится мазок на стекле, который фиксируется и окрашивается специальным способом. После окраски стекло помещается под микроскоп. При окраске по Романовскому-Гимзе моноцит имеет окрашенную в светлый серовато-голубой цвет цитоплазму и яркое, малиново-красное, ядро. В мазке моноциты значительно крупнее других элементов, хотя в капле крови они немногим крупнее других. Это связано с тем, что при изготовлении мазка моноциты более подвержены раздавливанию и распластыванию на стекле. Подсчитывается 200 лейкоцитов и процентное соотношение каждого вида. Если имеются атипичные формы ядра, это тоже обязательно указывается.

Норма моноцитов в крови у взрослых

Нормальными референтными значениями принято считать от 3 до 9%. В некоторых источниках указывается — до 11%. Или 0,08 — 0,6 х 10⁹/л — в абсолютных числах.

Причины увеличения моноцитов в крови

Моноцитоз бывает абсолютным, когда увеличивается именно количество клеток, и относительным, когда увеличение процентного соотношения идёт за счёт одновременного снижения количества других форм лейкоцитов.

Увеличение моноцитов в крови наблюдается при следующих заболеваниях:

• острые респираторные и другие вирусные заболевания;
• гельминтозные поражения организма (при энтеробиозе, тениозе, тениаринхозе, аскаридозе, описторхозе, фасциолёзе и т.п.);
• патологии крови — миеломная болезнь, острый миеломоноцитарный и моноцитарный лейкоз, миелобластный и монобластный лейкоз;
• злокачественные новообразования;
• отравления химическими веществами;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, сахарный диабет первого типа, ревматоидный артрит, Базедова болезнь и другие);
• гранулематозные заболевания, такие как сифилис, туберкулёз, саркоидоз, бруцеллёз, энтерит и другие;
• цитомегаловирусная инфекция;
• такие заболевания, как корь, краснуха, коклюш, если человек не переболел ими в детстве;
• инфекционный мононуклеоз также характерен для детей, но изредка диагностируется и у взрослых.

У женщин во время беременности беременности и в первые дни месячных также можно наблюдать незначительное повышение моноцитов.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения, или снижение процентного сегмента моноцитов в крови ниже 1 встречается реже и наблюдается при следующих патологических состояниях:

• апластическая анемия;
• поздние стадии лейкозов;
• кожные инфекции (фурункулы, карбункулы и прочие);
• пневмония бактериального происхождения;
• сепсис;
• остеомиелит;
• острые инфекционные заболевания;
• приём цитостатиков и кортикостероидов.

При беременности и родах количество моноцитов также снижается.