Фолаты что это такое?

Что такое фолиевая кислота, отличие от фолатов

Синтетические представители фолатов

Фолаты — это собирательное название группы веществ как натурального, так и синтетического происхождения, к которым относится фолиевая кислота и ее химические производные. При поступлении в организм фолиевая кислота и другие фолаты выполняют одинаковые функции, превращаясь в биологически активные вещества — дигидрофолат и тетрагидрофолат, которые участвуют в обмене веществ.

В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (синоним — витамин B9). В продуктах питания может встречаться как фолиевая кислота, так и другие фолаты. Также способны синтезировать фолаты бактерии кишечника, часть необходимого человеку витамина В9 поступает в организм благодаря кишечной микрофлоре.

Функции фолиевой кислоты в организме

Одна из функций фолатов — стимуляция кроветворения

Главная роль фолиевой кислоты и фолатов в организме — участие в биохимических реакциях синтеза ДНК, РНК и белков. Это вещества, которые являются неотъемлемой частью любой живой клетки человеческого тела, поэтому значение витамина В9 для здоровья сложно переоценить. Перечислим наиболее важные функции:

1. Участие в образовании мио- и гемоглобина — веществ, отвечающих за транспортировку кислорода.
2. Стимулирующее воздействие на красный костный мозг — место образования всех клеток крови.
3. Влияние на свертывающую систему крови за счет регуляции образования тромбоцитов.
4. Участие в обновлении тканей и восстановлении их после повреждения.
5. Защита сосудистой стенки от повреждающих воздействий, предупреждение развития атеросклероза.
6. Своевременное обновление клеток слизистой оболочки желудка, кишечника.
7. Поддержание самообновления кожи, стимуляция заживления микротравм и серьезных повреждений.
8. Поддерживающее воздействие на клетки нервной системы.

Повышенная фолиевая кислота: причины и признаки

Один из признаков гипервитаминоза — головные боли

Главной причиной повышения уровня фолиевой кислоты в крови является избыточное поступление ее с пищей при преимущественно растительной диете. Так же часто превышение нормального уровня вызывает прием чрезмерно больших доз витамина В9 в виде лекарственных препаратов или поливитаминных комплексов. Признаками избытка поступления фолиевой кислоты в этом случае будут:

• Снижение аппетита;
• Тошнота, рвота (особенно после приема В9 в виде лекарственного препарата);
• Нарушения со стороны нервной системы — вялость, головные боли, общее сниженное самочувствие.
• Снижение иммунной защиты организма — проявляется в первую очередь частыми и длительными «простудами», появлением хронических болезней ЛОР-органов.

Эти же симптомы наблюдаются у людей с заболеваниями тонкой кишки (гастродуоденит, болезнь Крона), а также у пациентов, перенесших операции на желудке и тонкой кишке. Еще одной причиной повышения фолиевой кислоты в организме может быть пернициозная анемия — особый вид нарушения образования эритроцитов, связанный с нехваткой витамина В12.

Пониженная фолиевая кислота: причины и признаки

Патология печени — причина снижения фолатов

Понижение уровня фолиевой кислоты в организме может вызвать как недостаточное или неполноценное питание, так и серьезные нарушения в состоянии здоровья:

• Болезни желудка и кишечника, связанные с частой рвотой, диареей, ухудшением переваривания и всасывания пищи (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, острый и хронический гастрит).
• Алкогольная зависимость.
• Острые инфекционные заболевания, а также обострения хронических инфекций, связанные с лихорадкой.
• Онкологические заболевания.
• Некоторые виды анемий (сидеробластная, гемолитическая).
• Болезни печени (цирроз, гепатиты, жировая дистрофия).

Кормящие женщины — в группе риска по дефициту фолатов

Кроме того, причиной может быть лечение многими лекарственными препаратами, главные из которых:

• Жаропонижающие средства на основе аспирина;
• Гормональные контрацептивы;
• Противоэпилептические средства;
• Антибактериальные препараты;
• Средства для химиотерапии злокачественных опухолей.

Главными признаками недостатка фолиевой кислоты являются развитие анемии, ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта, кожи. К наиболее распространенным симптомам относятся:

1. Быстро возникающая слабость при небольшой физической нагрузке;
2. Головокружения;
3. Одышка, потливость;
4. Головные боли, чувство «разбитости»;
5. Появление опрелостей на коже, длительное заживление даже незначительных травм;
6. У детей может наблюдаться задержка в росте, умственном развитии.

Роль фолатов при беременности

Фолаты благотворно влияют на течение беременности

Фолиевая кислота и ее производные выполняют в организме беременной ряд особых функций, связанных с формированием тканей плода и плаценты. В первую очередь фолаты предупреждают самопроизвольные аборты, замершую беременность, преждевременные роды.

В первом триместре беременности витамин В9 наиболее важен для правильного формирования нервной системы плода, при его значительной нехватке возможны грубые пороки развития — гидроцефалия, мозговые грыжи, при более легких степенях дефицита у родившегося ребенка возможна задержка умственного развития.

Во втором и третьем триместре фолаты выполняют поддерживающую роль для тканей плаценты, предупреждая ее отслоение. Также при их участии протекает рост и созревание всех тканей плода, при остром дефиците витамина В9 на завершающем этапе беременности возможно рождение ребенка с дефицитом массы тела, недостаточной зрелостью органов желудочно-кишечного тракта.

Анализ на фолиевую кислоту: показания и подготовка

Потеря веса — показание к исследованию

Фолиевая кислота в крови определяется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа, показаниями для такого исследования являются:

• Осложнения нормального течения беременности, лечение сильнодействующими препаратами в этом период;
• Анемии;
• Лейкопения, тромбоцитопения;
• Онкологические заболевания (в особенности при химиотерапии);
• Состояния после операции на желудочно-кишечном тракте, хронические болезни органов пищеварения;
• Злоупотребление алкоголем;
• Сниженная масса тела;
• Нарушения в умственном и физическом развитии у детей, задержка роста.

Коррекция уровня фолатов

Способ коррекции подбирает доктор

При незначительных отклонениях показателя от нормы рекомендуется изменения рациона питания: при недостатке фолатов необходимо увеличить количество растительной пищи, нормализовать состояние микрофлоры кишечника при помощи кисломолочных продуктов; при избытке фолатов диета должна быть скорректирована с вегетарианской до сбалансированной (с употреблением мясных, молочных продуктов). При выявленном избытке витамина В9 необходимо отказаться от приема поливитаминных препаратов, содержащих его в своем составе.

Выраженное снижение уровня фолиевой кислоты в крови корректируется при помощи лекарственных средств:

• Фолиевая кислота в таблетках — позволяет быстро восполнить дефицит витамина. Ее прием безопасен для беременных, кормящих грудью женщин, но должен быть согласован с лечащим врачом.
• Поливитаминные комплексы («Алфавит», «Витрум» и другие) — их плюсом является сбалансированный состав, подходящий для длительного применения. Благодаря физиологическому количеству входящих в состав витаминов при следовании инструкции практически исключена передозировка.

Профилактика отклонений от нормы

Изменение рациона помогает скорректировать дефицит фолатов

Необходимо помнить, что для взрослых наиболее оптимальное количество фолатов — 400 мкг в сутки, для детей — 50-400 мкг, причем эти вещества должны поступать с пищей ежедневно, так как фолаты практически не накапливаются в организме «про запас». К основным их источникам относятся:

• Арахис;
• Печень (куриная, говяжья, свиная);
• Фасоль, бобы;
• Листья шпината;
• Грецкие орехи;
• Фундук;
• Миндаль;
• Брокколи;
• Зелень (лук-порей, черемша, салат, петрушка).

Фолаты находятся в достаточно больших количествах в большинстве овощей и фруктов, поэтому сбалансированный рацион питания должен включать около 500 г. растительной пищи в сутки, примерно 50 г. должно приходиться на зелень.