Фолликулостимулирующий гормон (фсг) повышен и понижен

Причины и признаки повышенного уровня ФСГ

Основная причина роста ФСГ связана с климактерическим периодом

Наиболее распространенной причиной высокого уровня ФСГ у женщин является климакс, именно в этот период организм претерпевает значительную гормональную перестройку и уровни половых гормонов колеблются в весьма широких пределах, пока не установятся на новой возрастной норме. Однако повышение уровня ФСГ в возрасте до 50-55 лет является настораживающим фактом, за таким повышением у женщин могут скрываться:

1. Ранняя менопауза — патологическое состояние репродуктивной системы, для которого характерны все процессы и изменения менопаузального периода в обычном возрасте. Это можно назвать настоящим «ранним старением» половой системы, за которым обычно следуют и все остальные возрастные изменения: кожа из-за недостатка половых гормонов становится более «возрастной» и обезвоженной, начинается редукция костной ткани и всего мышечно-связочного аппарата. После наступления ранней менопаузы женщина уже практически не может забеременеть естественным путем, как и в случае обычной.
2. Истощение овариального резерва — за этим термином скрывается процесс, очень похожий на описанный выше: органы и отдельные клетки половой системы женщины оказываются более «старыми» и поврежденными, чем организм в целом. Это может быть связано с перенесенными тяжелыми заболеваниями внутренних органов, с инфекциями, приемом сильнодействующих препаратов, а также со злоупотреблением спиртным, курением. Однако во многих случаях невозможно установить причину снижения в яичниках количества яйцеклеток, так как их массивная гибель могла произойти в любой период жизни, но последствия становятся очевидны далеко не сразу.
3. Наследственные болезни — состояния, связанные с врожденными изменениями в генетическом аппарате. Как правило такие заболевания мало распространены (не более 1-10 случаев на 10000), но являются хроническими и поддаются только симптоматическому лечению. К этим состояниям у женщин относится синдром Шерешевского-Тернера и внутриутробное недоразвитие половых органов, у мужчин — синдром Клайнфельтера.
4. Аутоиммунные заболевания — в первую очередь ФСГ может повышаться при системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме.
5. Опухоли головного мозга (в первую очередь — гипофиза), а также онкологические болезни, связанные с продукцией гормоноподобных веществ.
6. Болезни почек с выраженной недостаточностью их функции.

Появление потливости может указывать на повышение уровня ФСГ

Заподозрить повышенный уровень ФСГ во многих случаях позволяют имеющиеся симптомы:

• Чувство внезапного жара, чрезмерная потливость и «приливы» у женщин, не достигших 45-50 лет;
• Снижение полового влечения, эректильные дисфункции у мужчин;
• Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни;
• Невынашивание беременности;
• Нерегулярность цикла вплоть до полного отсутствия менструаций;
• Маточные кровотечения;
• Изменение типа оволосения у мужчин и женщин.

Причины и признаки пониженного уровня ФСГ

Заболевания щитовидной железы могут влиять на уровень ФСГ

Физиологическими причинами сниженного уровня гормона является стресс, а также резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону. Организм приостанавливает нормальное половое функционирование в ответ на неадекватные условия внешней среды, так природа позаботилась о том, чтобы потомство появлялось только в благоприятное время. Кратковременное снижение ФСГ является относительно безопасным, но длительно пониженный уровень чаще свидетельствует о наличии заболевания:

1. Гипофизарной недостаточности — она может быть как врожденной, так и следствием перенесенной инфекции головного мозга, травмы;
2. Наследственной патологии — синдрома Шихана, Морфана и ряда других редких врожденных состояний;
3. Атипичного протекания синдрома поликистозных яичников;
4. Гиперпролактинемии — состояния, характерного для многих эндокринологических болезней: тиреоидита Хашимото, первичного гипотиреоза, узлового зоба.

Признаками низкого уровня ФСГ является:

• Задержка развития половых признаков у детей;
• Нарушения менструального цикла;
• Отсутствие овуляции, неспособность забеременеть;
• Патология сперматогенеза у мужчин (отсутствие или снижения числа нормальных сперматозоидов).

Показания к анализу на ФСГ

Хронические половые инфекции — повод для назначения анализа

Для женщин показаниями к анализу будут следующие патологические состояния:

• Поликистоз яичников;
• Эндометриоз;
• Бесплодие;
• Олиго- и аменорея;
• Хронические половые инфекции;
• Раннее наступление климакса (до 45-50 лет).

Для мужчин показаниями к анализу служат:

• Нарушения в спермограмме;
• Ухудшение эрекции, снижение либидо;
• Бесплодие неустановленной причины;
• Изменение вторичных половых признаков (феминизация).

Как подготовиться к исследованию

Исследование назначает доктор после осмотра

Для подготовки к исследованию требуется обязательная консультация с лечащим врачом, так как анализ следует сдавать в установленный специалистом день менструального цикла. Чаще всего кровь исследуется на 4-5 сутки после начала менструации, но иногда для постановки диагноза требуется другое время сдачи крови.

Анализ сдается утром натощак, перед сдачей крови обязательно провести 30 минут в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Правильная интерпретация теста — в комплексном подходе диагностики

Результаты анализа всегда представлены в цифровом значении, единицы измерения чаще всего — мЕд/мл либо Ед/мл. Диапазоны нормы зависят от метода исследования крови, но чаще всего близки к следующим значениям:

• Девочки до 1 года — 1,8-20,3 мЕд/мл;
• Девочки 1-5 лет — 0,6-6,1 мЕд/мл;
• 6-10 лет — 0,1-4,6 мЕд/мл;
• Подростки до 14 лет — 0,2-8,0 мЕд/мл.

Для женщин (после начала менструаций) характерны колебания нормальных значений ФСГ:

• Первые 10-14 дней цикла — 1,3 — 9,9 мЕд/мл;
• Период овуляции (1-2 дня) — 6,1 — 18,0 мЕд/мл;
• Последние 13-14 дней до начала менструации — 1,0 — 9,3 мЕд/мл.

После менопаузы ФСГ повышается до значений 19,3 — 100,5 мЕд/мл.

Для лиц мужского пола существуют свои нормы ФСГ

Для лиц мужского пола в норме характерны уровни:

• Младенцы до 1 года — менее 3,5 мЕд/мл;
• Мальчики 1-5 лет — менее 1,5 мЕд/мл;
• Школьники 6-10 лет — менее 3,1 мЕд/мл;
• Подростки до 14 лет — 0,4 — 6,3 мЕд/мл;
• Юноши от 15 до 20 лет — 0,5 — 10,0 мЕд/мл;
• Мужчины старше 21 года — 0,95 — 12,0 мЕд/мл.

Чем опасны отклонения результатов

Как высокие, так и низкие значения ФСГ чреваты в первую очередь нарушением половой функции организма и бесплодием для женщин и мужчин.

Коррекция уровня гормона

Коррекция уровня ФСГ — дело лечащего доктора

Уровень ФСГ корректирует врач-эндокринолог при помощи различных групп гормональных препаратов, в первую очередь — аналогов женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и дегидроэпиандростерона (ДГЭА-сульфата). Кроме медикаментозного лечения в большинстве случаев показана нормализация питания, прием поливитаминных комплексов, содержащих витамин Е (токоферол), фитотерапия.

С расшифровкой показателей медицинских анализов поможет приложение для смартфона Ornament. В Ornament можно бесплатно оцифровать, хранить и систематизировать результаты любых медицинских анализов. Для этого нужно лишь сфотографировать бланки с результатами анализов (или же загрузить pdf-файл, полученный из лаборатории).

Ornament не только сравнит все показатели с нормой. Но еще и наглядно отметит желтым цветом все отклонения от нормы — чтобы вы сразу обратили на них внимание. Кроме того, Ornament анализирует состояние основных органов и систем организма, выставляя им от 1 до 5 баллов. Оценки ниже 4 баллов и показатели, окрашенные в желтый цвет — повод сходить к врачу. И, не теряя времени, проконсультироваться у медицинских специалистов прямо в приложении — в разделе «Сообщество».

Приложение Ornament доступно бесплатно в AppStore и PlayMarket.