фолликулостимулирующий гормон (фсг) повышен и понижен

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в особом отделе головного мозга — гипофизе, при поступлении в кровь это вещество оказывает наибольшее влияние на яичники у женщин и семенники у мужчин, стимулируя половые клетки обоих полов созревать правильно.

Причины и признаки повышенного уровня ФСГ

Основная причина роста ФСГ связана с климактерическим периодом

Наиболее распространенной причиной высокого уровня ФСГ у женщин является климакс, именно в этот период организм претерпевает значительную гормональную перестройку и уровни половых гормонов колеблются в весьма широких пределах, пока не установятся на новой возрастной норме. Однако повышение уровня ФСГ в возрасте до 50-55 лет является настораживающим фактом, за таким повышением у женщин могут скрываться:

  1. Ранняя менопауза — патологическое состояние репродуктивной системы, для которого характерны все процессы и изменения менопаузального периода в обычном возрасте. Это можно назвать настоящим «ранним старением» половой системы, за которым обычно следуют и все остальные возрастные изменения: кожа из-за недостатка половых гормонов становится более «возрастной» и обезвоженной, начинается редукция костной ткани и всего мышечно-связочного аппарата. После наступления ранней менопаузы женщина уже практически не может забеременеть естественным путем, как и в случае обычной.
  2. Истощение овариального резерва — за этим термином скрывается процесс, очень похожий на описанный выше: органы и отдельные клетки половой системы женщины оказываются более «старыми» и поврежденными, чем организм в целом. Это может быть связано с перенесенными тяжелыми заболеваниями внутренних органов, с инфекциями, приемом сильнодействующих препаратов, а также со злоупотреблением спиртным, курением. Однако во многих случаях невозможно установить причину снижения в яичниках количества яйцеклеток, так как их массивная гибель могла произойти в любой период жизни, но последствия становятся очевидны далеко не сразу.
  3. Наследственные болезни — состояния, связанные с врожденными изменениями в генетическом аппарате. Как правило такие заболевания мало распространены (не более 1-10 случаев на 10000), но являются хроническими и поддаются только симптоматическому лечению. К этим состояниям у женщин относится синдром Шерешевского-Тернера и внутриутробное недоразвитие половых органов, у мужчин — синдром Клайнфельтера.
  4. Аутоиммунные заболевания — в первую очередь ФСГ может повышаться при системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме.
  5. Опухоли головного мозга (в первую очередь — гипофиза), а также онкологические болезни, связанные с продукцией гормоноподобных веществ.
  6. Болезни почек с выраженной недостаточностью их функции.

Появление потливости может указывать на повышение уровня ФСГ

Заподозрить повышенный уровень ФСГ во многих случаях позволяют имеющиеся симптомы:

  • Чувство внезапного жара, чрезмерная потливость и «приливы» у женщин, не достигших 45-50 лет;
  • Снижение полового влечения, эректильные дисфункции у мужчин;
  • Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни;
  • Невынашивание беременности;
  • Нерегулярность цикла вплоть до полного отсутствия менструаций;
  • Маточные кровотечения;
  • Изменение типа оволосения у мужчин и женщин.

Причины и признаки пониженного уровня ФСГ

Заболевания щитовидной железы могут влиять на уровень ФСГ

Физиологическими причинами сниженного уровня гормона является стресс, а также резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону. Организм приостанавливает нормальное половое функционирование в ответ на неадекватные условия внешней среды, так природа позаботилась о том, чтобы потомство появлялось только в благоприятное время. Кратковременное снижение ФСГ является относительно безопасным, но длительно пониженный уровень чаще свидетельствует о наличии заболевания:

  1. Гипофизарной недостаточности — она может быть как врожденной, так и следствием перенесенной инфекции головного мозга, травмы;
  2. Наследственной патологии — синдрома Шихана, Морфана и ряда других редких врожденных состояний;
  3. Атипичного протекания синдрома поликистозных яичников;
  4. Гиперпролактинемии — состояния, характерного для многих эндокринологических болезней: тиреоидита Хашимото, первичного гипотиреоза, узлового зоба.

Признаками низкого уровня ФСГ является:

  • Задержка развития половых признаков у детей;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Отсутствие овуляции, неспособность забеременеть;
  • Патология сперматогенеза у мужчин (отсутствие или снижения числа нормальных сперматозоидов).

Показания к анализу на ФСГ

Хронические половые инфекции — повод для назначения анализа

Для женщин показаниями к анализу будут следующие патологические состояния:

  • Поликистоз яичников;
  • Эндометриоз;
  • Бесплодие;
  • Олиго- и аменорея;
  • Хронические половые инфекции;
  • Раннее наступление климакса (до 45-50 лет).
Для детей анализ на ФСГ показан при необходимости исключения наследственной или врожденной патологии половой системы, а также при задержке физического развития, отсутствии менструаций у девушек старше 16 лет.

Для мужчин показаниями к анализу служат:

  • Нарушения в спермограмме;
  • Ухудшение эрекции, снижение либидо;
  • Бесплодие неустановленной причины;
  • Изменение вторичных половых признаков (феминизация).

Как подготовиться к исследованию

Исследование назначает доктор после осмотра

Для подготовки к исследованию требуется обязательная консультация с лечащим врачом, так как анализ следует сдавать в установленный специалистом день менструального цикла. Чаще всего кровь исследуется на 4-5 сутки после начала менструации, но иногда для постановки диагноза требуется другое время сдачи крови.

За 1-2 дня до анализа следует исключить прием гормональных препаратов (также возможно только под контролем врача), контрацептивов, противоэпилептических, антипсихотических средств.

Анализ сдается утром натощак, перед сдачей крови обязательно провести 30 минут в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Правильная интерпретация теста — в комплексном подходе диагностики

Результаты анализа всегда представлены в цифровом значении, единицы измерения чаще всего — мЕд/мл либо Ед/мл. Диапазоны нормы зависят от метода исследования крови, но чаще всего близки к следующим значениям:

  • Девочки до 1 года — 1,8-20,3 мЕд/мл;
  • Девочки 1-5 лет — 0,6-6,1 мЕд/мл;
  • 6-10 лет — 0,1-4,6 мЕд/мл;
  • Подростки до 14 лет — 0,2-8,0 мЕд/мл.

Для женщин (после начала менструаций) характерны колебания нормальных значений ФСГ:

  • Первые 10-14 дней цикла — 1,3 — 9,9 мЕд/мл;
  • Период овуляции (1-2 дня) — 6,1 — 18,0 мЕд/мл;
  • Последние 13-14 дней до начала менструации — 1,0 — 9,3 мЕд/мл.

После менопаузы ФСГ повышается до значений 19,3 — 100,5 мЕд/мл.

Для лиц мужского пола существуют свои нормы ФСГ

Для лиц мужского пола в норме характерны уровни:

  • Младенцы до 1 года — менее 3,5 мЕд/мл;
  • Мальчики 1-5 лет — менее 1,5 мЕд/мл;
  • Школьники 6-10 лет — менее 3,1 мЕд/мл;
  • Подростки до 14 лет — 0,4 — 6,3 мЕд/мл;
  • Юноши от 15 до 20 лет — 0,5 — 10,0 мЕд/мл;
  • Мужчины старше 21 года — 0,95 — 12,0 мЕд/мл.

Чем опасны отклонения результатов

Как высокие, так и низкие значения ФСГ чреваты в первую очередь нарушением половой функции организма и бесплодием для женщин и мужчин.

При отклонении от нормального уровня ФСГ очень быстро начинают ухудшаться результаты и других исследований, в первую очередь страдает гормональная сфера: вне нормы оказывается пролактин, лютеинизирующий и антимюллеров гормон.

Коррекция уровня гормона

Коррекция уровня ФСГ — дело лечащего доктора

Уровень ФСГ корректирует врач-эндокринолог при помощи различных групп гормональных препаратов, в первую очередь — аналогов женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и дегидроэпиандростерона (ДГЭА-сульфата). Кроме медикаментозного лечения в большинстве случаев показана нормализация питания, прием поливитаминных комплексов, содержащих витамин Е (токоферол), фитотерапия.

Поделиться:
Adblock
detector