Лютеинизирующий гормон (ЛГ) повышен

Причины повышенного ЛГ

Важная функция ЛГ — участие в овуляторном цикле

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) регулирует овуляторный цикл у женщин и способствует выработке тестостерона у мужчин. Концентрация значительно варьирует в зависимости от стадии менструального цикла (МЦ), в мужском организме уровень ЛГ находится в постоянных пределах.

Физиологическое повышение ЛГ у женщин происходит по мере созревания фолликула, на стадии выхода яйцеклетки наблюдается увеличение уровня гормона в 6-10 раз, цикличность изменения концентрации ЛГ сохраняется до наступления менопаузы. В период постменопаузы синтез гормона находится на высоком уровне. У мужчин выработка ЛГ возрастает после 60 — 65 лет.

Патологический рост гормона вызывают следующие факторы:

• синдром Свайера;
• аденома гипофиза;
• синдром Штейна-Левенталя;
• синдром истощения яичников;
• чрезмерные физические нагрузки;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• эндометриоз;
• новообразования в яичках;
• синдром преждевременного полового развития;
• приём лекарственных препаратов: бромкриптин, кломифен, спиронолактон, трилептал, кетоконазол.

Симптомы и признаки повышенного уровня ЛГ

Один из признаков высокого ЛГ — невынашивание беременности

Симптомы у женщин:

• тазовые боли постоянные или перед наступлением менструаций;
• олигоменорея и аменорея;
• маточные кровотечения в период между циклами менструаций;
• диспареуния (болевые ощущения во время или после полового акта);
• олигоовуляция;
• головная боль;
• раздражительность, плаксивость, слабость;
• снижение либидо;
• невынашиваемость беременности;
• гирсутизм, маскулинизация;
• признаки климактерического синдрома (учащённое сердцебиение, перепады артериального давления, приливы жара).

У мужчин:

• уплотнение, увеличение яичка;
• боли в нижней части живота и мошонке;
• снижение полового влечения;
• феминизация.

Причины сниженного уровня ЛГ

Лекарственные препараты способны влиять на уровень ЛГ

Пониженная концентрация наблюдается при следующих патологиях:

• гипогонадотропный гипогонадизм;
• синдром Каллмана;
• нервная анорексия;
• тяжёлый стресс;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• атрофия яичка;
• задержка полового развития;
• синдром Шихана;
• болезнь Марфана;
• приём анаболических стероидов, конъюгированных эстрогенов, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств.

Симптомы и признаки сниженного уровня ЛГ

Колебания массы тела могут быть связаны с уровнем ЛГ

У женщин:

• нарушение МЦ;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• отёчность;
• резкая прибавка или потеря веса;
• депрессивность;
• чувство хронической усталости;
• самопроизвольные выкидыши;
• нарушение цикличности овуляции либо отсутствие овуляции;
• бесплодие.

Изменение уровня ЛГ влияет на мужскую репродуктивную систему

У мужчин:

• уменьшение размеров мошонки и яичка;
• нарушение сперматогенеза;
• увеличение массы тела;
• снижение либидо и потенции.

При наследственных заболеваниях (болезнь Марфана) наблюдается нарушение зрения, деформация позвоночника, врождённые контрактуры пальцев и локтей.

Синдром Шихана возникает вследствие осложнённых родов, при которых происходит гипоксия гипофиза. Наблюдается нарушение лактации, необъяснимая прибавка в весе, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, нарушение памяти, олигоменорея.

Показания и подготовка к исследованию

Поиск причины мужского бесплодия — повод для анализа

Анализ назначается в следующих ситуациях:

• установление причин мужского и женского бесплодия;
• оценка репродуктивной функции;
• определение фазы овуляции;
• оценка гормонального статуса;
• снижение либидо и потенции;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное развитие вторичных половых признаков;
• задержка полового созревания;
• маскулинизация у женщин (огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, появление акне);
• феминизация у мужчин (распределение подкожного жира по женскому типу, потеря волос на теле, снижение либидо);
• нарушения МЦ, проявляющиеся в редких либо скудных менструациях, отсутствии цикличности, усиленных кровотечениях;
• подозрение на синдром поликистозных яичников.

Физические нагрузки стоит ограничить накануне теста

Подготовка к сдаче теста.

1. Анализ сдаётся натощак, приём пищи завершается за 8-10 до процедуры.
2. Повышенная физическая активность ограничивается за 72 часа до теста.
3. Приём гормональных препаратов прекращается за 48 часов.
4. Алкогольные напитки, жирная пища исключаются за сутки до анализа, курение — за 3 часа.
5. Женщинам рекомендуется проходить исследование на 6-7 день МЦ, если врачом не назначено другое время.
6. Период наиболее благоприятного зачатия определяется при помощи анализа ежедневно, начиная с 7 дня МЦ по 20 день.

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы чреваты бесплодием

ЛГ регулирует репродуктивную функцию, поэтому дефицит гормона в первую очередь провоцирует различные патологии, преимущественным осложнением которых является бесплодие у женщин и у мужчин. Недостаточная выработка гормона в пубертатной фазе приводит к отставанию в процессе полового созревания, что может стать причиной недоразвития половых признаков во взрослом периоде, нарушений со стороны внутренних органов, бесплодия, развития рака молочной железы или яичников у женщин, новообразований в яичках у мужчин. Нехватка гормона влияет на психологическое и эмоциональное состояние, наблюдаются приступы раздражения, апатия, депрессивные состояния.

Отклонение от нормы уровня ЛГ способствует развитию гормонального дисбаланса, что может стать причиной патологий различных органов. Последствия аномального синтеза ЛГ отражаются на способности к зачатию, у женщин нарушается цикличность овуляции, у мужчин уменьшается количество сперматозоидов в эякуляте.

Рост или снижение продукции гормона не являются обособленной патологией, а следствием наличия заболеваний, поэтому отклонение от нормы без надлежащей терапии опасно развитием факторов, спровоцировавших изменение уровня ЛГ.

Коррекция отклонений от нормы.

Способ коррекции зависит от причины сбоя

Для коррекции уровня ЛГ необходимо выяснить причину отклонений. Если изменение концентрации гормона спровоцировано употреблением стероидных препаратов, в некоторых случаях достаточно будет прекратить приём для оптимизации выработки ЛГ, обычно восстановление занимает 5 недель.

При ряде патологий необходимым элементом коррекции служит заместительная гормонотерапия, целью которой является восстановление нормального гормонального фона. Препараты на основе гормонов применяются при преждевременном половом созревании либо задержке полового развития, синдроме Шихана, преждевременном истощении яичников, синдроме Свайера, эндометриозе, гипогонадотропном гипогонадизме, синдроме Шерешевского-Тернера.

Если причиной изменения синтеза ЛГ является атрофия яичек, терапия может включать операцию по низведению яичек в мошонку, операцию Иваниссевича, в некоторых случаях проводится орхиэктомия.

При наличии опухолей используется лучевая и химиотерапия либо хирургическое вмешательство.