Низкий уровень тестостерона у мужчин

Причины низкого уровня тестостерона у мужчин

Генетическая поломка может стать причиной низкого тесторерона

У мужчин тестостерон (Т) является основным гормоном, обеспечивающим формирование мужского фенотипа. Продуцируется клетками Лейдига в тестикулах, в небольшом количестве — корой надпочечников.

Причины снижения тестостерона:

1. Первичный гипогонадизм. Заболевание характеризуется нарушением функций яичек в результате:
   • недоразвития половых органов;
   • повреждения структуры тестикулярной ткани;
   • эктопии яичка (смещения органа);
   • врождённой патологии, обусловленная лишней Х-хромосомой в наборе половых хромосом (синдром Клайнфельтера);
   • воспаления тестикулов вирусной либо бактериальной этиологии;
   • гипоплазии клеток Лейдига.


Травмы головного мозга могут приводить к снижению тестостерона

2. Вторичный гипогонадизм. Патология, возникающая при поражении гипоталамо-гипофизарной системы.
   • врождённое нарушение секреции рилизинг-гормонов гипоталамуса;
   • аденома гипофиза;
   • генетическая мутация, сопровождающаяся нарушением роста и миграции нейронов (синдром Каллмана);
   • травмы головного мозга;
   • повреждение отделов головного мозга в результате радиоактивного излучения;
   • применение наркотических и токсических веществ;
   • мутации рецепторов к ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормону).


Прием препаратов может стать причиной низкого тестостерона

3. Гиперпролактинемия — высокий уровень гормона пролактина.
4. Приём гормональных препаратов, противоэпилептических, химиотерапевтических, гиполипидемических средств, адреноблокаторов и антидепрессантов.
5. Надпочечниковая недостаточность.
6. Простатит в хронической форме.
7. Ожирение.
8. Сахарный диабет.
9. Злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание (преобладание легко усваиваемых углеводов, низкое содержание белка в рационе), голодание.
10. Чрезмерная физическая активность, стресс.
11. Возрастные изменения. Начиная с 35 лет, уровень тестостерона постепенно снижается, в возрасте 50 лет скорость снижения концентрации гормона возрастает.
12. Незначительные колебания тестостерона зависят от времени года: летом наблюдается снижение уровня; времени суток: наивысший синтез тестостерона происходит в ночное время; приёма глюкозы: содержание Т снижается через 30 минут и остаётся пониженным в течение 3-х часов.

Признаки и симптомы низкого тестостерона

Нарушения роста могут указывать на отклонения уровня гормона

Препубертатный период:

• Евнухоидные пропорции тела (узкие плечи и грудная клетка, длинные конечности, широкий таз, распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу телосложения).
• Малые размеры яичек (< 2 мл) и полового члена (< 5 см), недоразвитая мошонка (отсутствие складок и пигментации).
• Карликовость либо слишком высокий рост.
• Увеличение грудных желез.
• Отсутствие полового влечения.

Ожирение как возможный признак низкого тестостерона

Постпубертатный период:

• Снижение количества эрекций.
• Понижение либидо.
• Ослабление/отсутствие оргазма.
• Уменьшение степени оволосения на теле.
• Пролонгированный половой акт.
• Неспособность к семяизвержению.
• Ожирение.
• Снижение мышечной массы.
• Гинекомастия.
• Феминизация.
• Апатия, депрессия.

Чем опасен низкий уровень гормона

Низкий тестостерон повышает риск развития атерослкероза

Уровень тестостерон ниже нормы провоцирует нарушение сексуальной функции. Снижается степень полового влечения, количество эрекций, концентрация сперматозоидов в эякуляте, интенсивность кровоснабжения полового члена, способность к семяизвержению, яркость оргазмов.

Наблюдается снижение силы мышц и потеря мышечной массы, снижение выносливости при физических нагрузках, уменьшение минеральной плотности костей. Так как гормон содействует снижению уровня «плохого» холестерина, его недостаточность повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта миокарда.

Нехватка тестостерон влияет на развитие резистентности к инсулину, таким образом, снижение уровня гормона является фактором образования сахарного диабета. Нарушается липидный обмен, возрастает масса тела.

Низкий тестостерон может приводит к снижению памяти

Пониженный уровень тестостерона нередко приводит к феминизации. Происходит перераспределение скоплений подкожного жира по женскому типу — жировая прослойка концентрируется в области бёдер и живота. Снижается степень оволосения в андрогензависимых зонах, тембр голоса меняется на более высокий, увеличиваются в размерах грудные железы.

Нервная система мужчины претерпевает изменения. Если повышенный уровень тестостерона содействует агрессивности, то пониженный — подавленности, апатичности. Нарушаются функции памяти, концентрация внимания, скорость мышления и реакции.

Как подготовиться к анализу на тестостерон

О правилах подготовки к исследованию расскажет доктор

1. За 2 недели до исследования рекомендуется отменить любые гормональные препараты. Если приём отменить невозможно, список средств предоставляется врачу.
2. За сутки до тестирования ограничиваются физические и психоэмоциональные нагрузки, исключается алкоголь.
3. Последний приём пищи должен завершиться за 8-12 часов до анализа, курение — минимум за 1 час.
4. Все иные медицинские манипуляции и исследования проводятся после процедуры изъятия крови.
5. Тестирование проводится утром, до 11 часов.

Коррекция уровня гормона

Препараты тестостерона обладают рядом побочных эффектов

Лекарственное средство Андриол содержит жирнокислотный эфир естественного тестостерона, не угнетает функциональность тестикулов и сперматогенез, но обеспечивает эффект от терапии только при длительном применении.

Метилтестостерон является синтетическим производным тестостерона, вызывает кратковременное повышение уровня гормона в крови. Оказывает негативное воздействие на печень, высокая дозировка провоцирует угнетение клеток Лейдига.

Сустанон-250 основан на эфирах тестостерона, различающихся периодами полураспада, за счёт чего эффект от препарата продолжается в течение 3 недель, но при этом концентрация гормона в крови может периодически резко возрастать и снижаться.

Андрогель наносится на кожные покровы, содействует восстановлению физиологического уровня тестостерона. При длительном применении возможны изменения в предстательной железе, лимфатической и нервной системах.

В ходе коррекции контролируются показатели красной крови

Тестостерона пропионат стимулирует развитие предстательной железы, гонад и семенных пузырьков. Высокие дозы приводят к угнетению сперматогенеза и функций яичников.

При лечении производится мониторинг как содержания тестостерона, так и уровня гемоглобина, профиля сывороточных липидов, состояния предстательной железы. Так как тестостерон обладает способностью к превращению в эстрогены (женские половые гормоны) при любом из применяемых препаратов возможно развитие гинекомастии. Заместительная терапия не назначается при онкологических заболеваниях грудных желез и предстательной железы, так как опухоли являются андрогензависимыми.

Во избежание нарушения сперматогенеза применяются лекарственные средства гонадотропина хорионического (Хорагон, Прегнил), стимулирующие формирование сперматозоидов и развитие вторичных половых признаков. Возможными последствиями приёма препарата являются: угнетение функций гипофиза, увеличение размеров грудных желез.

Если коррекция уровня тестостерон не оказывает положительного эффекта на эректильную функцию, применяются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.

Профилактика низкого уровня гормона

Контроль массы тела — профилактика отклонений уровня гормона

В качестве профилактики следует не допускать ожирения, так как снижение уровня тестостерона напрямую связано с повышенным индексом массы тела. При развитии ожирения происходит возрастание выработки эстрогенов, что провоцирует подавление синтеза тестостерона.

Необходимо сбалансировать рацион питания — употреблять достаточное количество белков и жиров, ограничить легко усвояемые углеводы. В меню рекомендуется включить: овощи, фрукты, зерновые, рыбу, мясо, молочные продукты, зелень.

Особую пользу для поддержания нормального уровня тестостерона предоставляют продукты:

• морская рыба и морепродукты, орехи (полиненасыщенные жирные кислоты);
• омары, устрицы, говядина, баранина (цинк);
• капуста, зелёный салат, рукола, редис (индол-3-карбинол);
• мясные субпродукты, яйца, морская рыба (селен);
• чеснок, гранат, томаты (аллицин);
• мёд, изюм, инжир (бор).

Отказ от алкоголя поможет нормализовать уровень гормона

Во избежание дефицита тестостерона следует ограничить употребление спиртных напитков, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Стимулирует выработку гормона активная сексуальная жизнь.