Повышен эстрадиол у женщин и мужчин

Причины повышенного уровня эстрадиола

Изменение фазы цикла сопровождается изменением уровня гормона

Эстрадиол (Е2) — стероидный гормон, является самым активным природным эстрогеном. У женщин влияет на зарождение и становление репродуктивной системы, способствует образованию вторичных женских признаков, регулирует менструальный цикл и период беременности, воздействует на психоэмоциональное состояние. У представителей обоих полов контролирует работу сердечно-сосудистой системы и мышц скелета, повышает прочность костей, участвует в обмене веществ, регулирует работу половых желез.

Уровень Е2 зависит от стадии менструального цикла (МЦ). В период созревания фолликула Е2 является доминантным гормоном, выделяемым в кровь яичниками. Постепенно его концентрация растёт, превышая первоначальное значение в 2-3 раза к фазе овуляции. На стадии высвобождения зрелой яйцеклетки из фолликула концентрация Е2 снижается, после чего происходит последующий пик уровня Е2 в середине лютеиновой фазы, то есть примерно на 7-й день после овуляции. Если беременность не наступила, выработка Е2 уменьшается, после наступления менструации цикл повторяется. Если зачатие произошло, уровень Е2 растёт вплоть до окончания третьего триместра, возвращаясь к норме на 4-й день после родов.

Е2 подвержен и суточным колебаниям. Лютеотропин — гормон, влияющий на репродуктивную функцию, максимально повышает уровень Е2 между 15 и 18 часами, минимальные значения приходятся на период с 12 до 2 часов ночи. У мужчин концентрация Е2 растёт в пубертатный период, а также увеличивается при ожирении.

Патология печени может влиять на уровень гормона

Зависимость Е2 от физиологических колебаний учитывается врачом при исследовании его уровня. Показатели гормона выше нормы указывают на следующие причины:

• преждевременное половое созревание у девочек;
• задержка полового развития у мальчиков;
• эстроген-продуцирующие новообразования яичников, яичек, надпочечников;
• персистенция неовулировавшего фолликула;
• эндометриоидные кисты яичников;
• хориокарцинома;
• патологии печени;
• гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
• приём средств, стимулирующих процессы стероидогенеза, анаболических стероидов, эстрогенных, противоэпилептических средств.

Как проявляется повышенный уровень эстрадиола

Болезненность молочных желез — признак повышенного эстрадиола

Основные симптомы у женщин:

• нарушение МЦ;
• кровотечения между периодами менструаций;
• кровотечение в постменопаузе;
• набор веса, не связанный с изменениями в питании и образе жизни;
• проблемное зачатие;
• болезненные ощущения в области молочных желез;
• появление угревой сыпи;
• резкие перемены настроения, раздражительность, плаксивость;
• усилившееся выпадение волос;
• отёчность;
• хроническая усталость.

Гинекомастия — увеличения грудной железы у мужчин

Признаки высокого уровня Е2 у мужчин:

• распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу;
• припухлость и зуд в области сосков, увеличение грудной железы;
• уменьшение оволосения на лице и груди;
• появление отёков;
• снижение либидо;
• в некоторых случаях снижение потенции.

У девочек симптомы преждевременного полового созревания проявляются в виде увеличения молочных желез, появления лобкового оволосения, угревой сыпи, выделений из сосков, менструаций в возрасте до 8 лет.

У мальчиков об отставании в половом развитии свидетельствуют признаки: отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам, отложение подкожного жира в области груди и талии, высокий тембр голоса.

Показания к анализу

Отсутствие овуляции — показание к анализу

Для женщин:

• диагностика нарушений МЦ;
• отсутствие менструаций (аменорея);
• отсутствие овуляций (ановуляция);
• гипогонадотропный гипогонадизм (нарушение гонадотропной функции гипофиза);
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы яичников;
• оценка овариального резерва;
• ранняя менопауза;
• остеопороз;
• бактериальный вагиноз;
• мониторинг заместительной гормональной терапии;
• маточные кровотечения в период постменопаузы;
• новообразования яичников и надпочечников;
• преждевременное половое созревание либо задержка полового развития.

Отклонения в репродуктивной системе мужчин — повод для анализа

Для мужчин:

• опухоли яичек;
• гинекомастия, признаки феминизации;
• азооспермия, олигозооспермия (отсутствие либо уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте);
• патологии печени;
• отставание полового развития.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования рекомендовано отменить препараты

1. За 3 суток до анализа следует прекратить приём гормональных средств.
2. За сутки до изъятия крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки, алкогольные напитки.
3. Курение рекомендуется прекратить минимум за 3 часа до исследования.
4. Последний приём пищи должен быть завершён за 3-4 часа до процедуры, можно выпить небольшое количество чистой воды.
5. Перед исследованием не следует принимать любые лекарственные средства и БАДы.
6. Женщинам репродуктивного возраста анализ назначается на 6-7 сутки МЦ.
7. Все иные исследования и манипуляции проводятся после взятия образца крови.

Чем опасен повышенный уровень эстрадиола

Самое опасное осложнение — бесплодие

Одной из функций Е2 является стимуляция пролиферации тканей, что при высоком уровне гормона способствует образованию опухолей. Воздействуя на органы-мишени, то есть те органы, у которых есть рецепторы к данному гормону, Е2 активизирует деление клеток тканей. Например, большое число рецепторов к Е2 содержится в эпителии грудной железы. Соответственно, повышенная концентрация Е2 является фактором развития рака молочной железы. Ткани новообразований могут содержать ещё большее количество рецепторов к гормону, что способствует дальнейшему разрастанию опухоли. Рак яичников — ещё одно последствие высокого уровня Е2.

У мужчин развиваются признаки феминизации, что становится фактором появления эректильной дисфункции и гинекомастии. Высокий уровень Е2 постепенно приводит к снижению мышечной массы и ожирению, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований в предстательной железе.

У представителей обоих полов высокий уровень Е2 влияет на угнетение психоэмоционального состояния, может стать причиной появления депрессий, а также способствует нарушению обмена веществ.

Снижение уровня эстрадиола

Выявление причины поможет скорректировать уровень гормона

Прежде чем снижать концентрацию Е2, необходимо выяснить причину повышенного показателя. При наличии новообразований показано хирургическое вмешательство, лечение хориокарциномы осуществляется при помощи химиотерапии. Если обнаружены эндометриоидные кисты яичников, применяют гормональные препараты, иммуномодуляторы либо производится удаление кист. Терапия при гинекомастии может быть основана на изменении рациона питания и образа жизни, применении гормональных средств, при необходимости проводится пластическая операция.

Коррекция уровня гормона осуществляется в первую очередь при помощи питания. Рекомендованные продукты и компоненты для снижения концентрации Е2:

1. Клетчатка — капуста, тыква, яблоки, груши, бананы, фасоль, горох, семена льна, миндаль.
2. Полифенолы — гранат, виноград, томаты, баклажаны, клюква, малина.
3. Сера — морская и речная рыба, сыр, яйца, крупы, бобовые.
4. Цинк — пшеничные отруби, телячья печень, кедровые орехи, семена тыквы, какао.
5. Апигенин — петрушка, мята, сельдерей, гречневая крупа, салат листовой.

Здоровое питание — профилактика повышенного уровня гормона

Следует исключить из рациона продукты, способствующие повышению уровня ароматазы — фермента, преобразующего андрогены в эстрогены. Для этого необходимо отказаться от продуктов, содержащих консерванты, пестициды, различные добавки неорганического происхождения. Рекомендуется исключить и пиво, хотя некоторые источники отрицают связь этого напитка с повышением уровня эстрогенов.

Обязательным элементом терапии является оптимизация режима дня и умеренные физические нагрузки. При необходимости назначается медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты, ингибиторы ароматазы, пробиотики, витаминные и минеральные комплексы.