Понижен эстрадиол у женщин
Эстрадиол вырабатывается как в организме женщин, так и мужчин, но у последних — в десятки раз меньшей концентрации. В женском организме гормон вырабатывают яичники, в меньшей степени — клетки надпочечников, жировой и костной ткани. У мужчин эстрадиол является частью системы выработки тестостерона, преимущественно он концентрируется в клетках тестикул (яичек), а также в надпочечниках.
Причины пониженного уровня эстрадиола
Яичники здоровых женщин синтезируют эстрадиол под влиянием колебаний уровня других половых гормонов, ответственных за менструальный цикл.
В первую половину цикла уровень эстрадиола постепенно нарастает, достигая максимума в среднем на 13-14 день. Его высокие концентрации способствуют выходу яйцеклетки из созревшего фолликула — наступает овуляция. Далее концентрация гормона в крови начинает снижаться, достигая минимума во вторую фазу менструального цикла. Если сдать кровь на анализ в это время, результат оказывается заметно снижен. Последующее повышения уровня эстрадиола вызывает менструальное кровотечение.
Если исключена ошибка в определении времени для сдачи крови, причинами истинного понижения уровня эстрадиола могут быть:
- Истощение овариального резерва яичников (снижение количества находящихся там яйцеклеток, истощение «запаса»). Оно может наступать из-за частых интоксикаций организма — алкоголем, табаком, вредными веществами на производстве.
- Менопауза физиологическая (нормальная по срокам) и ранняя;
- Гипофизарная недостаточность — может быть как врожденной, так и наступившей после тяжелой инфекции. Чаще всего при этом оказываются не в норме и другие гормоны половой системы: лютеинизирующий гормон, пролактин.
- Воспалительные заболевания половых органов — в особенности яичников. Часто встречается пониженный уровень эстрадиола при хронической гонококковой, микоплазменной, хламидийной инфекции.
- Гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина, который часто связан с нарушением функций щитовидной железы.
- Патология беременности — у беременных эстрадиол оказывается снижен при выраженных гестозах, перенашивании плода.
У мужчин резко сниженный уровень эстрадиола может быть связан с воспалением простаты, тестикул.
Симптомы и признаки пониженного эстрадиола
У женщин сниженный уровень эстрадиола проявляется рядом изменений внешнего облика и неприятными симптомами:
- Появление жестких, измененных по окраске волос на теле в непривычных местах: на груди, задних поверхностях голени, бедер, на лице.
- Ухудшение внешнего вида кожи, ее эластичности, быстрое появление сухости и морщин.
- Нарушение менструального цикла: задержка или прекращение ежемесячных кровотечений, чрезмерно обильные менструации со сгустками крови или длительные «мажущие» выделения более 7 дней, кровотечения из влагалища вне менструаций.
- Снижение полового влечения, отсутствие сексуального удовольствия.
- Неспособность забеременеть либо спонтанные выкидыши на ранних сроках, привычное не вынашивание беременности.
- Сухость во влагалище, пересыхание наружных половых органов, изменение их чувствительности.
- Частые бактериальные вагинозы, рецидивирующий кандидоз (молочница).
В чем опасность низкого уровня эстрадиола?
Низкий уровень эстрадиола у женщин детородного возраста приводит не только к нарушению репродуктивной функции организма (неспособность зачать и выносить ребенка), но и ко множественным нарушениям состояния здоровья. При низком уровне эстрадиола может произойти:
- Развитие эндометриоза из-за неполного отторжения верхнего слоя эндометрия при менструациях.
- Снижение уровня железа в крови, нарушение транспортировки гормонов (в особенности тироксина щитовидной железы).
- Повышение в крови «вредного» холестерина в составе липопротеинов низкой плотности, снижение концентрации «защитных» липопротеинов высокой плотности, помогающих избежать атеросклероза.
- Угасание сексуальной активности, атрофия женских половых органов, в первую очередь – слизистой влагалища.
- Выраженная болезненность в области малого таза, появление маточных кровотечений.
- Развитие остеопороза — хрупкость костной ткани, склонность к переломам.
- Ранний климакс (в возрасте до 45 лет).
Показания к анализу
Показаниями к анализу у женщин служат:
- Любые нарушения менструального цикла (в особенности мажущие кровотечения) – определение уровня эстрадиола чаще всего входит в комплексное эндокринологическое исследование;
- Эндометриоз;
- Кисты и опухоли яичников;
- Синдром поликистозных яичников;
- Состояние после аборта, в том числе медикаментозного, для контроля за восстановлением менструального цикла;
- Беременность у женщин, подвергающихся повышенному риску из-за имеющихся хронических заболеваний, а также у тех, кто имел выкидыши;
- Необходимость тщательного подбора средств контрацепции — у молодых женщин, подростков, у склонных к выраженным побочным реакциям на гормональные препараты.
Подготовка к исследованию на эстрадиол
Подготовка всегда должна включать верное определение дня менструального цикла, следует заранее отметить в календаре день начала менструации, чтобы не ошибиться с расчетами. Кровь нужно сдавать строго в день, назначенный врачом для исследования, чаще всего это 4-5 сутки после начала кровотечения.
Для получения точного результата следует отказаться от использования гормональных контрацептивов — не только таблеток, но и пластырей, внутривлагалищных колец, так как они содержат аналоги определяемого в крови гормона. В этот период необходимо предохраняться барьерным методом (презервативом).
Следует помнить, что анализ будет действительно информативен для врача только в том случае, если выполнены все его предписания: день сдачи крови, наличие или отсутствие приема лекарств.
Кровь сдается утром натощак или спустя 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом следует избегать жирных блюд, переедания.
Как нормализовать уровень эстрадиола
Уровень гормона в крови нормализуется самостоятельно после устранения причин, вызывающих его понижение:
- При кистах и опухолях яичников чаще всего необходима операция по их удалению либо длительное лечение гормональными препаратами;
- При проблемах с гипофизом необходимо тщательное обследование для исключения онкологии;
- При воспалительных заболеваниях яичников, вызванных инфекцией, на первый план выходит антибактериальное лечение (прием антибиотиков), физиотерапия;
- При истощении овариального резерва или ранней менопаузе показан отказ от курения, употребления алкоголя, нормализация питания. Иногда лечащий врач может назначить заместительную терапию женскими половыми гормонами для поддержания здоровья всего организма.