Что определяет анализ на антитела к ХГЧ
Что такое ХГЧ и его значение, о чём говорит наличие антител к ХГЧ?
ХГЧ — это сокращённое название хорионического гонадотропина человека, являющегося гормоном и оказывает регулирующее действие на все процессы, протекающие в женском организме при вынашивании ребёнка. Вещество продуцируется в малом количестве организмом и большом внешним слоем зародыша, когда яйцеклетка внедрилась в слизистую матки. Анализ крови на ХГЧ у женщины проводится с целью определения беременности. Основные функции гормона следующие:
- контроль выработки половых гормонов;
- регулирование процессов, связанных с созреванием яйцеклеток, овуляцией и подготовкой матки к беременности;
- улучшение развития эмбриона и ускорение восстановления матки после родов;
- предупреждение ряда патологий репродуктивной системы;
- регулирование действия фагоцитов, уничтожающих вирусы и бактерии.
Если происходит сбой в организме и начинают вырабатываться антитела к ХГЧ, то возникает высокий риск отторжения эмбриона на фоне иммунного непринятия его организмом и оценки в качестве чужеродного объекта.
Наличие антител к ХГЧ относится к аутоиммунным явлениям, которые нарушают течение естественных процессов при вынашивании ребёнка и провоцируют прерывание беременности. При отсутствии беременности антитела выполняют защитную функцию в организме при развитии миомы матки.
При беременности трижды происходит всплеск ХГЧ: первый раз в период с 5 по 15 неделю, второй раз с 21 по 25, и третий с 30 по 33 неделю. В эти же периоды, если происходит продуцирование антител, наиболее высок риск потери беременности.
Показания к проведению анализа на наличие антител к ХГЧ
Показаниями для определения показателя являются несколько причин. К основным из них относятся:
- бесплодие,
- регулярные срывы беременности,
- замершая беременность, которая повторяется несколько раз подряд,
- невозможность наступления беременности даже после ЭКО.
Также анализ может проводиться и у беременной женщины с целью определения её общего состояние и риска выкидыша. Требуется это не часто и обычно в том случае, если предыдущая беременность окончилась выкидышем из-за гормонального нарушения.
Нормы
При анализе определяется количество антител к ХГЧ. Это иммуноглобулины из классов M и G. В норме их показатель должен быть от 0 до 25 Ед/мл. Когда концентрация антител находится значительно ниже верхней границы, это считается врачами идеальным вариантом.
Причины отклонений от нормы
Причины нарушения не изучены, но всё же определены факторы, способствующие изменениям в картине крови и образованию в большом количестве антител против ХГЧ. Основными факторами, повышающими риск развития отклонения, являются:
- хронический и реже острый тонзиллит;
- тяжёлые патологии инфекционной природы в острой или хронической форме;
- аллергические реакции;
- наличие опухолевых образований в половых органах женщины;
- приём ряда гормональных препаратов, которые влияют на овуляцию;
- перенесённый аборт или выкидыш;
- злокачественные опухоли в области яичников.
Также влиять на наличие антител может и недостаточность лютеиновой фазы, повышенный уровень лейкоцитов и чрезмерное внутрисосудистое свёртывание крови.
Диагностика
Выявление наличия антител к ХГЧ обязательно при определении причины проблем с зачатием и проведении их лечения. Для диагностики проводится исследование венозной крови. Материал сдаётся утром натощак. Последний раз есть перед анализом крови можно за 6 часов. Также не следует курить перед сдачей крови и употреблять алкоголь. Если требуется приём гормональных препаратов, то предварительно следует предупредить об этом врача.
Взятую кровь исследуют при помощи иммуноферментного метода, при котором будут выявлены иммуноглобулины. Проводится анализ не во всех медицинских лабораториях, так как реактивы, необходимые для исследования, не производятся в России и закупаются не всеми учреждениями.
При выявлении отклонения показателя антител к ХГЧ от нормы обязательно требуется дальнейшее обследование. Для последующего нормального зачатия и вынашивания ребёнка необходимо проведение лечения для нормализации картины крови. Без этого беременность оказывается практически невозможной, даже при помощи ЭКО.
Лечение отклонений от нормы
Для восстановления нормальной картины крови и возможности беременности проводится лечение при помощи целого ряда лекарственных препаратов. Оно различается для беременных и не беременных женщин. Если беременности нет, то для терапии применяют следующие средства:
- препараты, снимающие лютеиновую недостаточность,
- иммуномодуляторы,
- метаболические препараты.
Также при этом проводится очистка крови при помощи специального аппарата. Гинекологическое обследование проводится в обязательном порядке и позволяет выявить новообразования, если они имеются.
Беременным женщинам назначаются глюкокортикостироиды, средства для предотвращения тромбообразования и препараты, устраняющие плацентарную недостаточность. Конкретные препараты и схема их приёма выбираются индивидуально для каждой женщины.
Причины развития аутоиммунного ответа на ХГЧ
Выработка антител к ХГЧ всегда является аутоиммунным явлением, при котором защитные клетки организма направлены против здоровых тканей и клеток в организме. Таким образом, чем бы не оказалось вызвано изменение, оно относится к аутоиммунным. Однако повышенное количество антител к ХГЧ, в отличие от большинства аутоиммунных патологий, удаётся корректировать и устранять.