Анализ на антитела к тиреоглобулину

Что такое тиреоглобулин? Что такое антитела к тиреоглобулину?

Участие тиреоглобулина в синтезе гормонов щитовидной железы

Тиреоглобулин (Тг) — йодированный белок, предшественник тиреоидных гормонов щитовидной железы. Тг сконцентрирован в фолликулах железы, при взаимодействии с протеолитическими ферментами расщепляется, высвобождая трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны влияют на физиологические процессы во всём организме, участвуя в обмене веществ, стимулируя рост клеток, воздействуя на частоту и силу сердечных сокращений.

Антитела к тиреоглубулину (Ат-Тг) препятствуют синтезу Тг, образуя высокий риск дисфункции щитовидной железы. Щитовидная железа (ЩЖ) начинает активно вырабатывать Тг либо, наоборот, не в состоянии синтезировать новые гормоны, что приводит к дисбалансу в системах организма.

Поэтому очень важно вовремя выявить наличие повышенного уровня Ат-Тг.

Анализ на антитела к тиреоглобулину

Увеличение щитовидной железы — показание к анализу

Анализ на Ат-Тг позволяет выявить ряд аутоиммунных заболеваний и патологий ЩЖ, а также спрогнозировать вероятность нарушений функций ЩЖ у пациентов с врождёнными заболеваниями эндокринных органов.

Уровень Ат-Тг определяется с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа. При обнаружении антител назначаются дополнительные исследования для постановки диагноза. Пациент направляется на УЗИ ЩЖ, пункцию тканей ЩЖ, диагностику крови на тиреотропный гормон.

Различные нарушения функций ЩЖ — основной критерий для прохождения анализа. Характерные симптомы нарушений:

  • раздражительность, депрессия, чувство беспокойства;
  • быстрая утомляемость, апатия;
  • резкое снижение либо увеличение веса;
  • постоянное ощущение холода либо жары;
  • тахикардия;
  • увеличение размеров ЩЖ.

Показания

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы назначается анализ

Анализ назначается:

  • при подозрении на дисфункцию эндокринной системы;
  • для определения эффективности лечения болезней ЩЖ;
  • новорожденному ребёнку, если у его матери был выявлен высокий уровень Ат-Тг;
  • для выявления рецидивов после терапии рака ЩЖ;
  • в качестве профилактики нарушений функций ЩЖ в регионах с йододефицитом;
  • при подозрении на Ат-Тг на фоне дисфункции репродуктивной системы у женщин.

Подготовка и ход исследования

Перед процедурой изъятия образца крови необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Исключить алкоголь и курение за сутки до анализа.
  2. Не посещать спортзал и не переутомляться физически.
  3. Привести состояние в эмоциональное равновесие, особенно непосредственно перед процедурой.
  4. Последний приём пищи должен завершиться минимум за 8 часов до исследования.
  5. Все другие диагностические процедуры должны производиться после изъятия крови.
  6. Анализ сдаётся в утреннее время.

Диагностика проводится путём применения хемилюминесцентного сложноэфирного соединения, которое присоединяется к антигену. Если Ат-Тг присутствуют в плазме, они связываются с антигеном. Исследование основано на измерении светового потока связанных между собой пар антиген-антитело. Метод позволяет безошибочно определить наличие антител даже при очень низкой их концентрации.

Что может повлиять на результат

Прием препаратов способен исказить результат

На результат может повлиять:

  • Некорректная подготовка к анализу.
  • Приём оральных контрацептивов либо иных гормональных средств.
  • Ложноотрицательный результат может быть в случае локализации антител в ЩЖ и отсутствии их в кровяном русле.
  • Отсутствие Ат-Тг при наличии аутоиммунного тиреоидита может быть вызвано зарождением антител к иному антигену или появлением специфических связок тиреоглобулин-антитело.

Показатели нормы

Общепринятые значения: 0 — 115 МЕ/мл.

Но показатели могут отличаться, так как в каждой лаборатории оценивают число Ат-Тг по своему стандарту, поэтому следует обратить внимание на показатель нормы в лаборатории, где сдавался анализ. Например, в лабораториях Инвитро референсные значения составляют: 0 — 18 Ед/л.

Также в бланке могут быть указаны не цифры, а слово «отрицательно», что означает норму, так как антитела не должны образовываться к собственным белкам.

Повышенный уровень

Опухоль щитовидной железы — причина синтеза антител

Значения Ат-Тг выше нормы могут указывать на патологии:

  • врождённые заболевания (синдром Клайнфельтера, Дауна, Шерешевского — Тёрнера);
  • аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, болезнь Эрба — Гольдфлама, болезнь Аддисона — Бирмера);
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена);
  • появление опухолей в ЩЖ;
  • образование рецидива, неполное удаление опухоли после рака ЩЖ;
  • микседема (слизистый отёк);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова болезнь);
  • идиопатический гипотиреоз.

Причины

Дефицит йода может стать причиной синтеза антител

Причины образования Ат-Тг кроются в заболеваниях, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Приобретённые патологии ЩЖ могут быть вызваны следующими факторами:

  • радиоактивное облучение;
  • реакция организма на приём гормональных препаратов;
  • бактериальные заболевания (воспаление лёгких либо нёбных миндалин);
  • травма ЩЖ;
  • последствия операции на ЩЖ;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • дефицит йода в организме.

Симптомы

Ком в горле — неспецифический признак повышенного уровня антител

Характерные признаки повышенного уровня Ат-Тг:

  • боль в области шеи,
  • ощущение кома в горле,
  • выпучивание глаз,
  • осиплость голоса,
  • асимметричность формы шеи,
  • сухость кожи.

Пониженный уровень

Уровень не может быть пониженным, так как в норме у здорового человека не должны образовываться Ат-Тг. Значения антител могут быть низкими, то есть диагностироваться в очень малом количестве. Такой результат относится к норме и чаще встречается у женщин после 50 лет.

Коррекция показателей

Устранение причины приводит к нормализации показателей

Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.

Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.

Поделиться:
Adblock
detector