Фуникулярный миелоз

Содержание

• 1 Что такое фуникулярный миелоз?
• 2 Причины заболевания
• 3 Симптомы и признаки фуникулярного миелоза
• 4 Диагностика фуникулярного миелоза
• 5 Лечение
• 6 Прогноз при фуникулярном миелозе

В медицине в отдельную категорию выделяют заболевания спинного мозга, имеющие различную природу. Одним из них является фуникулярный миелоз. Состояние развивается на фоне тяжёлого дефицита витамина В12 и требует обращения за врачебной помощью для проведения терапии. Прогноз при своевременном начале лечения для больного хороший.

Что такое фуникулярный миелоз?

Заболевание развивается по причине дегенеративных процессов, которые затрагивают задние и боковые канатики спинного мозга и возникают по причине дефицита в организме витамина В12. Этот авитаминоз также приводит и к появлению злокачественной анемии, которая обычно всегда сочетается с миелозом.

Большинство больных с данной патологией — это лица старше 40 лет, хотя болезнь может формироваться и у молодых, и даже детей. Патология относится к категории невротических поражений, имеющих хроническое и реже подострое течение.

Причины заболевания

Главной причиной развития патологии является нехватка витамина В12 в организме человека, которая может развиваться по многим причинам. Для нормального усвоения витамина требуется фактор Касла, вырабатываемый желудком. Если фактора недостаточно, или его формирование нарушено, то витамин усваиваться перестаёт. В результате печень, не получая вещества, не преобразует фолиевую кислоту в фолиновую, и нарушается состояние спинного мозга.

Провоцировать развитие нарушения могут следующие факторы:

• гастрит ахилический,
• злокачественные новообразования в желудке,
• энтерит туберкулёзной природы,
• пеллагра,
• ахилия,
• тяжёлые глистные поражения,
• заболевания аутоиммунной природы,
• болезнь Крона,
• дивертикулёз желудочно-кишечного тракта,
• резекция желудка или короткой кишки,
• строгое вегетарианство,
• постоянные, однообразные диеты.

При наличии предрасполагающих к заболеванию факторов требуется особенно внимательное отношение к своему состоянию, чтобы при необходимости сразу же пройти терапию.

Симптомы и признаки фуникулярного миелоза

Симптоматика заболевания нарастает постепенно. Первичные проявления нарушения часто остаются незамеченными пациентом, из-за чего за врачебной помощью он обращается достаточно поздно. Первично патология проявляется слабостью, ощущением онемения в конечностях и похолоданием ног. Также у части больных появляется чувство мурашек на коже.

Остальная симптоматика заболевания при выраженном поражении такая:

• шаткая походка,
• нарушенная координация движений,
• бледность,
• одышка,
• снижение остроты зрения,
• приступы тахикардии,
• изменение цвета языка на насыщенно-малиновый.

Также при длительном отсутствии лечения начинают развиваться неврологические проявления патологии, такие как стойкая депрессия, сонливость и сильная раздражительность. Острый психоз отмечается в единичных случаях.

Диагностика фуникулярного миелоза

Диагностика заболевания требует проведения обследования больного. При выраженной симптоматике нарушений определение патологии значительно упрощается. Наиболее сложным оказывается выявление болезни в том случае, если симптомы нарушения в работе нервной системы появляются ранее, чем признаки недостатка витамина В12. Главными диагностическими мерами являются:

• МРТ области позвоночника;
• консультация офтальмолога;
• рентген кишечника;
• гастроскопия;
• исследование сока желудка, полученного при гастроскопии;
• анализ крови с применением методов определения злокачественной анемии и уровня витамина В12.

Диагностика нарушения обычно проводится разными специалистами, так как проявления заболевания затрагивают сразу несколько органов.

Лечение

Лечение в первую очередь направленно на устранения дефицита витамина В12 в организме. Больным вводят цианокобаламин первые два дня, а далее через день. По мере улучшения состояния больного дозировка изменяется в меньшую сторону и постепенно доводится до одной инъекции препарата в месяц.

Восстановив уровень витамина В12, проводят терапию фолиевой кислотой. Перед началом такого лечения проверяется уровень фолиевой кислоты в организме. Если будет выявлено, что он удовлетворительный, дополнительно вещество не вводят.

К медикаментозной терапии добавляется прохождение курса лечебной гимнастики и физиолечение. Если необходимо, рекомендуется лечебный массаж.

Прогноз при фуникулярном миелозе

Заболевание успешно излечивается, если терапия начата до появления тяжёлой симптоматики. В остальных случаях медицинская помощь позволяет стабилизировать самочувствие больного, но не вылечить полностью. По этой причине прогноз будет благоприятным, только если обнаружить патологию на раннем этапе. При лечении, начатом позже, состояние больного только стабилизируется, и поэтому прогноз относительно благоприятный.