Острый миелобластный лейкоз

Злокачественные патологии крови, в том числе миелобластный лейкоз, часто сложны в диагностике, из-за чего выявляются в момент, когда уже находятся в серьёзной стадии. У больного отмечается неконтролируемый рост клеток гемопоэтической природы. Заболевание представляет особую опасность, так как кровь имеет контакт со всеми тканями и органами, вследствие чего патологические клетки быстро разносятся по организму.

Что такое острый миелобластный лейкоз

Миелобласты в мазке крови

Патология — это опухоль миелоидного ростка крови, которая вызывает активное размножение патологически изменённых лейкоцитов. Они подавляют развитие здоровых клеток крови, из-за чего у больного происходит падение объёма тромбоцитов, эритроцитов и полноценных не мутировавших лейкоцитов.

Патология представляет наиболее распространённую форму острого лейкоза у взрослых. Чем старше возраст человека, тем больше у него риск развития данного заболевания. Порог переживаемости 5 лет зависит от стадии болезни, на которой начата терапия и общего состояния человека.

Группы риска

Наличие генетических аномалий повышает риск развития лейкоза

В группу риска по болезни входят лица старше 40 лет и те, у чьих близких родственников было диагностировано заболевание. Также в большей степени подвержены миелобластному лейкозу и те, у кого присутствуют нарушения в работе системы кроветворения. В большей степени страдают от болезни и лица, имеющие ряд врождённых генетических патологий, например, таких как синдром Дауна.

Причины заболевания

Однозначно причина, по которой развивается патология, на сегодняшний день не установлена. Врачами определены только факторы, которые могут поспособствовать появлению заболевания. Основными являются:

• длительное влияние на человека гербицидов или пестицидов;
• действие радиации;
• заражение онкогенными вирусами, которые вызывают мутацию в ДНК клеток, в том числе и миелоидного ростка.

Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно имеет одинаковое течение. Врачи отмечают также высокую вероятность появления патологии после проведения химиотерапии иной формы онкологии. Из-за этого требуется постоянный медицинский контроль состояния пациента в течение 5 лет после лечения.

Классификация заболевания

Уровень повреждения определяет вид лейкоза

Наиболее распространённой схемой классификации патологии является франко-американо-британская. Заболевание в ней разделяется на 9 подвидов. Основывается это деление на зрелости патологически изменённых лейкоцитов и клетках их предшественницах. В соответствии с разновидностью патологии определяются тактика терапии и прогноз для пациента. Ответ на терапию не одинаков и разделяется в зависимости от формы болезни.

Механизмы развития заболевания

Патология развивается если у больного происходит нарушение в строении ДНК незрелых клеток костного мозга. При таком патологическом сбое участки хромосом спутываются и меняют свои места, что формирует неправильную, новую цепочки ДНК. Созданные по таким нарушенным цепочкам клетки неспособны выполнять свои функции и перерождаются в злокачественные. Дефектные клетки активно размножаются, и заболевание распространяется и прогрессирует.

Как проявляется острый миелобластный лейкоз?

Половина признаков не специфична для лейкоза

При болезни у человека наблюдается сочетание анемического, токсического и геморрагического синдромов. Больной начинает жаловаться на такие симптомы:

• чрезмерно быстрая усталость;
• почти не проходящее общее недомогание;
• постоянная слабость;
• выраженная бледность слизистых и кожи;
• интенсивная потливость без видимых для этого причин;
• отёки ног с развитием по мере прогрессирования заболевания одутловатости лица и шеи;
• повышенная температура, которая держится постоянно и не снимается жаропонижающими;
• учащённый пульс;
• одышка при малейшей физической активности;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• боли в мышцах, суставах и костях;
• понос;
• тошнота вплоть до рвоты;
• увеличение печени и чувство тяжести в её области;
• увеличение в размере селезёнки;
• ломкость сосудов и кровотечение на этом фоне;
• падение иммунитета;
• головные боли.

Разнообразие симптоматики связано с тем, что кровь, заражённая раковыми клетками, поступает сразу во все органы, вызывая развитие в них инфильтратов.

Диагностика

Для верного диагноза требуется комплексная диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• миелограммы;
• пункция костного мозга;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• рентген;
• общий анализ мочи.

Также лечащим врачом могут назначаться и дополнительные диагностические мероприятия, если будет обнаружена необходимость в них.

Лечение заболевания

Для определения лечебной тактики необходимо дообследование

Далее проводится лечение, направленное на предотвращение рецидивов патологии и восстановление нормального процесса кроветворения. На этом этапе проводят химиотерапию, гормональное лечение и пересадку клеток красного костного мозга.

После достижения стойкой ремиссии больному осуществляется пересадка стволовых клеток костного мозга. При успешной процедуре наступает полное выздоровление.

Осложнения

На фоне заболевания развиваются осложнения, которые в значительной степени ухудшают состояние больного. К ним относятся вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Они имеют особенно тяжёлое течение и трудно поддаются лечению.

Прогноз

Прогноз для маленьких пациентов более благоприятный

Прогноз при миелобластном лейкозе серьёзный. В зависимости от формы болезни и того, с какого момента её начали лечить, пятилетняя переживаемость составляет от 40 до 70%. У детей вероятность выздоровления или стойкой ремиссии значительно выше, чем у взрослых.

Профилактика

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Для снижения вероятности возникновения патологии необходимо уменьшить воздействие на организм неблагоприятных факторов.