Липаза: нормы и диагностика

Функция и роль липазы в организме.

Молекула панкреатической липазы

Организм не в состоянии усваивать пищу в том виде, в котором она попадает в желудок. Для начала её необходимо расщепить при помощи различных белковых веществ. Липаза — пищеварительный фермент, способствующий растворению и перевариванию жиров. Этот элемент участвует в процессе пищеварения, являясь частью поджелудочного сока. Он попадает в кишечник и там сепарирует сложные жиры на кислоты и трёхатомный спирт. Благодаря этому процессу обеспечивается поступление жирных кислот к клеткам.

Основными функциями липазы являются:

• фрагментация жиров,
• переработка витаминов A, D, E, K,
• расплавление жирных кислот,
• причастность к энергетическому обмену,
• регулирование уровня липидов в плазме,
• стабилизация обмена веществ.

Активность фермента проявляется при поступлении в организм жира. В кишечнике, при расщеплении жиров, находится основное его количество. В процессе регенерации клеток поджелудочной железы единицы липазы попадают в плазму. Фермент проходит через почки, а затем обратно абсорбируется в кровь. Присутствие липазы в кровотоке здорового человека практически постоянно.

Панкреатическая липаза.

Перелом кости как возможная причина высокой липазы

Формируется липаза не только в железах, но и в лёгких, кишечнике и ротовой полости маленьких детей. Липаза, образующаяся в поджелудочной железе, называется панкреатической. Именно её количество указывает на возможные сбои в переработке пищи и является точным показателем при различных заболеваниях.

При естественной работе пищеварительных органов в кровотоке обращается малое количество липазы. Если происходит нарушение функции поджелудочной железы или панкреатический проток перекрывается, уровень ферментного соединения в крови резко возрастает. Понижение также является симптомом ряда заболеваний.

Причины роста проявления липазы:

• острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы,
• травма органов пищеварения,
• рак пищеварительных органов,
• перекрытие камнем или новообразованием протока,
• кисты и другие образования,
• нарушение продвижения кишечника,
• прободение органов малого таза,
• воспаление брюшины,
• прободная язва желудка,
• диабет,
• инфаркт,
• переломы костей.

Избыток жиров в рационе чреват снижением липазы

Причины пониженной активности:

• переизбыток жиров в рационе,
• переход воспалительного процесса из острой фазы в постоянную,
• резекция поджелудочной железы,
• недостаточность экзокринной функции,
• заболевания онкологического характера.

Норма и диагностика уровня липазы в организме.

Необходимо обязательно выявить причину повышенной или пониженной липазы

Границы уровня ферментного соединения как для мужчин, так и для женщин должны быть в пределах от 0 до 190 Ед/л. У детей показатель ниже — от 0 до 130 Ед/л.

Назначается исследование при следующих симптомах и значениях:

• постоянная тошнота и рвота,
• приступы боли в животе и спине,
• отсутствие аппетита,
• значительное превышение непереваренного крахмала/непереваренных соединительных волокон в кале,
• повышенное количество жиров в кале,
• определение эффективности лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для более полной картины необходимо учесть и другой элемент пищеварительной системы — амилазу. Анализ на уровень этих двух ферментов позволяет определить заболевание поджелудочной железы с точностью до 99%.
При панкреатите количественный показатель липазы превышает номинальное значение в несколько десятков раз. Возрастает число единиц фермента в течение 4-8 часов после нарушения целостности ткани железы, а максимального значения достигает через 24 часа. Через 7-8 дней количество ферментного соединения в крови постепенно начинает уменьшаться.

Диагностируют уровень липазы при помощи исследования крови из вены. Для сдачи соответствующего анализа пациенту необходимо подготовиться.

Подготовка к анализу.

Лабораторное определение уровня липазы — обязательный этап

Определяют уровень белкового соединения в крови двумя методами: ферментативным и иммунохимическим. Первый способ позволяет получить более быстрый результат. Оба способа предоставляют достоверные показатели. Для корректного прохождения исследования необходимо придерживаться общих правил.

1. Сдавать анализ натощак. Последний приём пищи должен заканчиваться за 8 часов до взятия крови.
2. Не разрешается пить какие-либо напитки, можно употреблять только чистую воду.
3. За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить жирную пищу, алкоголь.
4. Перед исследованием нельзя курить.
5. Не следует осуществлять забор крови непосредственно после прохождения УЗИ, рентгенологических обследований.
6. Психологическое и физическое состояния должны быть в пределах нормы.

В экстренных случаях анализ проводят без предварительной подготовки. Это необходимо при срочном диагностировании нарушений деятельности пищеварительного тракта.

Возможна ли ошибка в исследовании?

Прием оральных контрацептивов может исказить результаты теста

Отклонение в результатах исследования уровня липазы возможно не только при неправильной подготовке к сдаче анализа. Существует ряд причин, способствующих получению некорректного отображения течения болезни.

1. Приём оральных контрацептивов, кортикостероидов, ибупрофена, каптокрила, индометацина, гепарина и фуросемида.
2. Травмы и переломы костей также сопровождаются увеличением фермента в крови.
3. Проявление острой стадии панкреатита, при которой число липазы остаётся нормальным в первые сутки болезни.
4. Наследственная гиперлипидемия.
5. Хроническое заболевание почек.
6. Врождённая недостаточность панкреатической липазы.
7. Предшествующая сдаче анализа пересадка внутренних органов.
8. Хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором липаза может быть в норме или немного снизиться.
9. У младенцев в первые 8 недель жизни уровень липазы может быть крайне низким, что соответствует норме.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом врачу перед назначением исследования.

Препараты с содержанием липазы.

Препараты липазы

Для оптимизации функции желудочной железы и коррекции нарушений в пищеварительном тракте назначаются ферментные препараты с содержанием липазы. Основой таких препаратов служат ферменты поджелудочной железы животных. В препараты на растительной основе входят грибковая липаза и папаин. Фармацевтическая промышленность выпускает подобные препараты уже более 100 лет. Они хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов. Приём липолитических (содержащих липазу) средств устраняет неприятные симптомы в организме: тошноту, диарею, метеоризм, боли и чувство тяжести в животе.

Ферментные препараты назначаются при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А пациентам, перенесшим операцию по удалению поджелудочной железы, принимать ферментные препараты жизненно необходимо. Индивидуальную дозировку в каждом отдельном случае назначает врач.

Многие фармацевтические компании производят липолитические средства. Самыми популярными являются:

• панкреатин,
• гастернорм,
• креон,
• мезим-форте,
• панзинорм,
• панзистал,
• фестал,
• энзистал,
• панкреофлат,
• солизим,
• панцитрат.

При выборе препарата учитывается характер заболевания, его тяжесть и степень расстройства повреждённого органа. Отклонение от режима питания, непривычная пища могут вызвать временные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В данном случае будут назначены среднеактивные ферментные препараты. Высокоактивные ферменты целесообразно принимать лишь при терапии острых фаз воспалительных процессов и хронических болезней.