Анализ на уровень гормона вазопрессина

Что такое вазопрессин, его функции

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи. Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин. Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

1. Улучшение обратного всасывания воды и необходимых организму солей из первичной мочи в почках. Первичной мочи вырабатывается в сутки около 15-20 литров, но благодаря вазопрессину организм не теряет необходимую ему жидкость: она подвергается концентрированию в канальцах почек и наружу выводится только около 1,5 литров.
2. Повышение тонуса сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому эффекту гормона сердечно-сосудистая система работает без сбоев, артериальное давление не падает от недостатка поступающей с питьем жидкости.
3. Улучшение свертываемости крови. Вазопрессин активирует главные клетки, ответственные за остановку кровотечения — тромбоциты, а также стимулирует выработку необходимых для образования тромба ферментов.
4. Увеличивает тонус гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, матке. На матку гормон оказывает влияние из-за своей структурной схожести с окситоцином.
5. Увеличивает содержание в крови главного питательного вещества — глюкозы. Благодаря вазопрессину при стрессе все клетки тела получают достаточное количество питательной поддержки и способны работать в «авральном» режиме.

Выработка вазопрессина

Гипоталамус — место синтеза вазопрессина

Вазопрессин вырабатывается особыми нейронами в гипоталамусе — глубоко расположенном отделе мозга, ответственном за синтез ряда других гормонов и регулирующих состояние организма веществ. После выработки гормон по отросткам нервных клеток передается в заднюю часть гипофиза (еще один мозговой отдел), откуда поступает в кровь по мере необходимости.

Выработку гормона стимулируют:

• Падение давления крови в кровеносных сосудах;
• Недостаток поступления жидкости с питьем и пищей;
• Снижение в крови и межклеточной жидкости количества необходимых для жизни электролитов (натрия, калия);
• Повышение физической нагрузки;
• Эмоциональное напряжение, сильные переживания (боль, страх, гнев).

В норме снижается количество гормона в следующих случаях:

• При повышении давления крови в сосудах;
• После приема большого количества жидкости;
• Во время беременности, в пожилом возрасте.

Причины и признаки высокого уровня вазопрессина

Уровень гормона может повышаться при бронхиальной астме

Повышение уровня вазопрессина вызывают в основном серьезные сбои в работе организма:

1. Нейроинфекции (наиболее часто — токсоплазмоз, болезнь Лайма, лептоспироз, генерализованная герпетическая инфекция);
2. Повреждения структур мозга после травм, сотрясений, перенесенных операций;
3. Опухоли мозга;
4. Заболевания легких — острое воспаление легочной ткани, бронхиальная астма, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких;
5. Злокачественные новообразования любой локализации, способные синтезировать гормоны.
6. Психические заболевания в острой фазе — шизофренический бред, психоз.

Кроме перечисленных причин повышение уровня гормона может вызвать прием следующих лекарственных средств:

• Морфиноподобные анестетики (опиаты);
• Циклофосфамид;
• Антидепрессанты;
• Карбамазепин;
• Хлорпропрамид;
• Ацетилхолина гидрохлорид;
• Диуретики (в особенности фуросемид, маннитол);
• Средства для снижения артериального давления.

Не специфический признак повышенного уровня — набор массы тела

Симптомы повышенного уровня вазопрессина носят выраженный характер, состояние больного склонно быстро ухудшаться при отсутствии лечения. К главным признакам относятся:

1. Резкое снижение количества мочи при питье достаточного количества жидкости;
2. Набор массы тела;
3. Пониженная температура (ниже 36 °C);
4. Нарушение пищеварения — тошнота, рвота;
5. Головные боли;
6. Вялость, заторможенность вплоть до полной потери сознания;
7. Судороги.

Причины и признаки низкого уровня гормона

Прием гормональных препаратов — причина низкого вазопрессина

Причинами нехватки вазопрессина могут быть как тяжелые болезни почек и головного мозга, так и беременность, наследственные особенности организма и злоупотребление этанолом (алкоголизм). Снижается выработка вазопрессина также при лечении гормональными препаратами группы глюкокортикоидов — преднизолоном, гидрокортизоном и другими средствами.

Наиболее часто уровень вазопрессина вызван следующими болезнями:

1. Опухолями головного мозга;
2. Метастазирующими онкологическими новообразованиями;
3. Нарушениями мозговой циркуляции крови — ишемией мозга, последствиями инсульта;
4. Сотрясением мозга;
5. Первичная или вторичная тубулопатия почек (может быть следствием гломерулонефрита, пиелонефрита и других состояний).

При снижении уровня пациенты могут отмечать постоянную жажду

Симптомы сниженного уровня вазопрессина могут быть как выраженными (чаще при болезнях головного мозга, почек), так и менее заметными, особенно если снижение уровня вызвано нормальным физиологическим состоянием — беременностью. К главным признакам сниженного уровня гормона относят:

• Повышение выделения мочи из организма — более 2 литров при нормальном питьевом режиме;
• Постоянное чувство жажды;
• Сухость во рту;
• Склонность к избыточному потреблению жидкости;
• Сниженное пото- и слюноотделение;
• Чувство беспокойства, страха;
• Сухость кожи и конъюнктивы глаз, недостаточное слезоотделение.

Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода

Уровень гормона определяется радиоиммунным методом

Уровень вазопрессина в крови определяют при помощи радиоиммунного анализа (РИА), для исследования от цельной крови отделяется плазма. Вазопрессин является нестабильным гормоном, склонным к быстрому распаду вне организма, потому для транспортировки или хранения образца требуется его заморозить.

Методика РИА основана присоединении к искомому веществу (в данном случае — полипептидному гормону) специальной изотопной метки, для этих целей чаще всего используется радиоактивный йод. После соединения гормона с меткой производится удаление не связавшихся (свободных) радиоактивных веществ. Затем считывание уровня радиации производит лабораторный прибор на основе радиоспектрометра, ее уровень прямо пропорционален концентрации вазопрессина в образце. Нормальный уровень гормона составляет в среднем 2-12 нг/л, но при расшифровке результата следует опираться на диапазон нормальных значений, указанный в лабораторном бланке.

Показания и подготовка к исследованию

Исследование может назначаться при патологии беременности

Показаниями к назначению анализа являются:

• Осложненное течение беременности;
• Нарушение выведения мочи почками — как недостаточное, так и избыточное количество;
• Выявленная гипер- или гипонатриемия;
• Изменение нормального чувства жажды;
• Склонность к отекам;
• Выраженные судороги;
• Сухость кожи при нормальном питьевом режиме;
• Имеющиеся онкологические заболевания;
• Диагностированные нейроинфекции.

Последствия отклонений от нормальных значений

При отклонениях от нормы страдают почки

Низкий уровень вазопрессина может быстро приводить к обезвоживанию организма, в тяжелых случаях потеря жидкости с мочой может составлять 10-15 литров ежедневно. Для поддержания жизнедеятельности человеку приходится выпивать огромные количества жидкости, что еще больше усиливает нагрузку на почки, именно они первыми могут выйти из строя. Стоит помнить, что даже при незначительном снижении нормального уровня вазопрессина обратиться к врачу стоит незамедлительно.

Высокий уровень гормона провоцирует задержку воды в организме, что ведет к отеку внутренних органов. Наиболее опасным является постепенно нарастающий отек мозга, который проявляется судорожным синдромом, спутанностью сознания. В конечном счете это состояние ведет к мозговой коме, из которой человека приходится выводить уже в реанимации.

Коррекция уровня вазопрессина

Отказ от вредных привычек — возможный способ коррекции

Для коррекции уровня вазопрессина в легких случаях бывает достаточно отказа от курения и употребления спиртного, а также замены не подходящих человеку лекарственных средств на более безобидные аналоги. Значительные отклонения от нормальных значений вазопрессина в крови является веским основанием для изменения дозировки диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

Медикаментозная коррекция уровня вазопрессина необходима при диагностированных болезнях головного мозга или почек. Чаще всего назначаются:

• Десмопрессин — при снижении уровня гормона из-за болезней мозга;
• Противовоспалительные препараты в комбинации с тиазидными диуретиками — при нехватке гормона из-за проблем с почками;
• Толваптан — при повышенном уровне вазопрессина.