Когда проводится анализ на уровень фибриногена

Что такое фибриноген

Эритроциты в фибриновой сетке

Фибриноген — гликопротеин, участвующий в процессе свёртывания крови. Выполняет функцию защиты кровеносной системы от кровоизлияний, выступая одним из главных факторов механизма гемостаза. Фибриноген является чутким маркером в диагностике не только гемокоагуляции, но и различных воспалительных явлений и заболеваний.

Фибриноген циркулирует по кровяному руслу в неактивном состоянии, пока нет необходимости в его предназначении. Как только происходит нарушение целостности сосуда, фибриноген преобразуется под действием тромбина в мономерный фибрин. При взаимодействии с иными факторами свёртывания фибрин образует плотный сгусток, который служит препятствием для кровяного тока.

Фибриноген принимает участие и в других этапах гемостаза, осуществляя связь с избыточным тромбином и активируя фибринолитическую систему, а также влияет на процесс создания новых кровеносных сосудов, скорость оседания эритроцитов и формирование атеросклеротических бляшек. Многоплановость функций делает фибриноген очень важным элементом кровеносной системы, поэтому изменение его концентрации влияет на весь механизм крови человека. Уменьшение либо увеличение его показателя может привести к внутренним кровотечениям либо, напротив, к повышенному образованию тромбов, а также повлиять на целый комплекс реакций, происходящих в кровяном русле.

Норма фибриногена в крови

При отсутствии фибриногена кровь не может сворачиваться

В отсутствии фибриногена кровь теряет способность к свёртыванию. Для того чтобы запускался процесс гемостаза минимальная концентрация этого белка должна составлять 0,5 г/л. Но этого количества недостаточно для оптимальной работы кровеносной системы. Нормативные показатели могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и в среднем составляют следующие параметры:

• новорожденные: 1,25 — 3 г/л;
• взрослые: 1,8 — 3,8 г/л.

Референтные показатели для беременных:

• I триместр — 2,3 — 4,3 г/л;
• II триместр — 2,4 — 5 г/л;
• III триместр — 3,7 — 7 г/л.

Показания к проведению

Уровень фибриногена — важный показатель перед операцией

Диагностику уровня фибриногена проводят как при плановой оценке системы гемостаза, наряду с иными показателями свёртываемости, так и для выявления патологических процессов в организме. Врач назначает исследование в следующих случаях:

• кровотечения,
• повышенное тромбообразование,
• выявление риска осложнения сердечно-сосудистых заболеваний,
• диагностика ДВС-синдрома,
• выявление заболеваний печени,
• обширные ожоги и травмы,
• дополнительный тест для определения активности воспалительного процесса,
• обследование перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период,
• оценка системы свёртывания при беременности,
• анализ эффективности терапии тромболитиками.

Подготовка к исследованию

Анализ крови проводится натощак

Для корректного результата необходимо соблюдать правила:

• Последний приём пищи должен завершиться за 12 часов до процедуры.
• В предыдущие сутки необходимо ограничить приём жирной пищи.
• Алкоголь следует исключить минимум за 24 часа до исследования.
• В течение 1 часа до анализа не курить.
• В день сдачи не употреблять медицинские препараты. Если в предыдущие дни принимались лекарства, необходимо предоставить их перечень лечащему врачу.
• Эмоциональные и физические нагрузки ограничить, непосредственно перед анализом рекомендуется посидеть 15 минут в состоянии покоя.
• Забор крови производится в утреннее время. В крайнем случае, может быть проведено исследование и в другое время суток после 6-часового голодания.

Проведение исследования

Иммуноферментный метод исследования

Для диагностики используется венозная кровь. Существуют различные методики определения концентрации фибриногена, например, иммуноферментный анализ, гравиметрический метод Рутберга. Одной из наиболее популярных методик является исследование по Клаусу, которое проводят при помощи автоматического анализатора.

Плазму крови разводят специальным раствором и добавляют высоко активированный тромбин. Засекается время формирования сгустка, а уровень фибриногена определяется при помощи построенной калибровочной кривой в логарифмическом масштабе.

Что может повлиять на результаты анализа

На уровень фибриногена может влиять ряд факторов

Существует ряд факторов, способных влиять на результат исследования:

• гормональные контрацептивы;
• ацетилсалициловая кислота;
• противотуберкулёзные препараты;
• анаболические стероиды;
• противоопухолевые цитостатические средства;
• тромболитическая терапия;
• противосудоржные препараты;
• адреноблокаторы;
• железосодержащие препараты;
• гиполипидимические средства;
• глюкокортикоидные лекарства;
• рыбий жир;
• переливание крови;
• курение.

Интерпретация результатов

При абсцессе легкого фибриноген повышен

Концентрация фибриногена выше нормы способствует риску образования тромбов. Повышенный уровень может свидетельствовать о следующих состояниях:

• воспалительные явления на фоне инфекционных заболеваний;
• атеросклероз;
• ревматические заболевания;
• повреждение почечной ткани;
• онкологические новообразования;
• сердечно-сосудистые патологии;
• абсцесс лёгкого;
• сепсис;
• недостаточная функция щитовидной железы;
• обезвоживание;
• беременность и послеродовой период.

Уровень фибриногена падает при заболеваниях печени

Снижение уровня может привести к кровотечениям. Понижение концентрации происходит в случаях:

• ДВС-синдром;
• тяжелые заболевания печени;
• дефицит витаминов;
• пищевые интоксикации, а также отравление змеиным ядом;
• у новорожденных из-за незрелости механизма гемостаза;
• врождённая афибриногенемия, гипофибриногенемия и другие виды аномалий фибриногена;
• системные заболевания;
• хронический лейкоз.

Результат анализа не является фактором, обуславливающим точную постановку диагноза. Для дифференциации патологического состояния гемостаза либо наличия заболеваний необходимо провести дополнительные исследования, включающие диагностику иных показателей крови, анализ мочи, рентгенографию, УЗИ.